В. И. Вернадского медицинская академия имени с. И. Георгиевского кафедра Внутренней медицины №2 Тезисы

Скачати 69.34 Kb.

Дата конвертації 15.04.2016 Розмір 69.34 Kb. МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.Вернадского»

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО

Кафедра Внутренней медицины № 2

Тезисы лекций

УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой профессор Белоглазов В.А. (Ф.И.О., звание)

(подпись) « 31 » августа 2015 г.

Основная образовательная программа: (педиатрия) Педиатрия

Курс: 4

Дисциплина: Факультетская терапия

Тема: Острый и хронический гломерулонефриты. Острый и хронический пиелонефриты.

Лектор: Калиберденко В.Б., к.мед. н., доцент (Ф.И.О., ученое звание и степень) (подпись)

Обсуждено на заседании кафедры « 31 »______августа______2015 г., протокол №__6__

Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь

Актуальность темы:

Гломерулонефри́т (также клубо́чковый нефри́т, сокращённо ГН) — заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; как нефритический синдром, как нефротический синдром, острая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность. Они собраны в несколько различных групп — непролиферативные или пролиферативные типы. Морфологическая диагностика образца важна, потому что тактика и лечение отличаются в зависимости от типа ГН.

Первичные ГН — те, которые развиваются непосредственно из-за нарушения морфологии почек, вторичные ГН связаны с определенными инфекциями (бактериальные, вирусные или паразитные микроорганизмы таких как стрептококк группы А), наркотиками, системными заболеваниями (СКВ, васкулиты) или раковыми образованиям

Хронический гломерулонефрит — это хронический воспалительный процесс в клубочках почек, приводящий к постепенному отмиранию воспаленных клубочков с замещением их соединительной тканью. При этом страдают также и канальцы, в которых развивается воспалительный процесс и некроз с образованием рубцовой ткани, затем происходит замещение почечной ткани соединительной. У 10-20 % больных причиной заболевания является острый гломерулонефрит. Но у 80-90 % наблюдается медленное, постепенное, латентное начало со случайным выявлением изменений в анализе мочи.

Пи́елонефри́т (ПН) неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). Наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в почке, являются кишечная палочка (Escherichia coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), стафилококки (Staphylococcus). Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием т. н. восходящего пиелонефрита) или по просвету мочеточника вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Хронический пиелонефрит (ХП) – тяжёлое прогрессирующее заболевание почек, которое часто является причиной инвалидизации и смерти больных преимущественно молодого возраста. Распространённость ХП – 18 ± 1,4 на 100 человек, правильный прижизненный диагноз устанавливается только у 20 – 30% больных.

Цель лекции: научить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и лечению гломерулонефритов и пиелонефритов.

Рассмотреть вопросы:

1. Эпидемиология. Этиология и патогенез гломерулонефритов и пиелонефритов.
2. Диагностические критерии гломерулонефритов и пиелонефритов.
3. Классификация гломерулонефритов и пиелонефритов.
4. Клинические проявления гломерулонефритов и пиелонефритов.
5. Дифференциальная диагностика гломерулонефритов и пиелонефритов.
6. Дифференцированное лечение гломерулонефритов и пиелонефритов, их осложнений.
Оснащение лекции:

3.1. Таблицы:

1. Эпидемиология. Этиология и патогенез гломерулонефритов и пиелонефритов.

2. Классификация гломерулонефритов и пиелонефритов.
3. Диагностические критерии гломерулонефритов и пиелонефритов.
4. Клинические проявления гломерулонефритов и пиелонефритов.
5. Дифференциальная диагностика гломерулонефритов и и пиелонефритов.
Хронометраж лекции

Вступление 5 минут Основная часть 82 минут Заключительная часть 3 минут

Демонстрационный материал лекции Время использования по минутам

Эпидемиология. Этиология и патогенез гломерулонефритов и нефротического синдрома.

6-8

Классификация гломерулонефритов. 12-14

Диагностические критерии гломерулонефритов и нефротического синдрома. 15-17

Дифференциальная диагностика гломерулонефритов и нефротического синдрома. 20-23

Дифференциальное лечение гломерулонефритов и нефротического синдрома. 24-26

5. Литература:

п/№ Наименование Автор (ы) Год, место издания

1 2 3 4

Внутренние болезни Маколкин В.И. 2013, Москва

Диагностика болезней внутренних органов в 6-ти томах Окороков А.Н. 2006, Москва, Медицинская литература

Внутренние болезни: учебник в 2-х томах Под редакцией Мухина Н.А. 2009, Москва

Поликлиническая терапия : учеб. для студентов мед. вузов Сторожаков, Г. И. 2009, М. : ГЭОТАР-Медиа.

Профессиональные болезни Артамонова В.Г., Мухин Н.А. 2004, М.: Медицина

Дополнительная литература

п/№ Наименование Автор (ы) Год, место издания

1 2 3 4

Диагностика и лечение болезней почек Мухин Н.А. и др. 2008, Москва

Нефрология. Национальное руководство Под ред. Насоновой В.А. 2009, Москва

Поликлиническая терапия Под ред. Б. Я. Барта. 2007, М. : Академия

Головна сторінка
Інформація Автореферат Анализ Диплом Додаток Доклад Задача Закон Занятие Звіт Инструкция