Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов III курса по общей хирургии

Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов III курса по общей хирургии

Скачати 2.1 Mb.

Сторінка 1/8 Дата конвертації 24.04.2016 Розмір 2.1 Mb.

  1   2   3   4   5   6   7   8

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ »

Кафедра общей хирургии

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

III курса по общей хирургии

Часть I

Оренбург 2006 г.

Авторы:

В.К. Есипов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей хирургии

П.П. Курлаев – д.м.н., профессор

А.П. Гальцев – доцент кафедры общей хирургии

О.М. Абрамзон, д.м.н., профессор

С.А. Швецов,

Д.Ю. Коновалов – ассистенты кафедры общей хирургии

Под общей редакцией зав. кафедрой общей хирургии, д.м.н., профессора В.К. Есипова.

Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов III курса по общей хирургии.

Пособие составлено на кафедре общей хирургии Оренбургской государственной медицинской академии, содержит 19 методических разработок тем практических занятий и 800 вопросов по всем разделам учебной программы и предназначено для использования при самостоятельной подготовке студентов III курса.

Рецензенты:

Профессор В.Н. Бордуновский – зав. кафедрой факультетской хирургии Челябинской государственной медицинской академии,

Профессор А.Н. Чумаков – зав. кафедрой Ярославской государственной медицинской академии

Пособие рассмотрено и рекомендовано к печати ЦКМС ОрГМА

@ Оренбургская государственная медицинская академия, 2006.
В в е д е н и е
Самостоятельная внеаудиторная работа является важной частью учебного процесса, позволяющее увеличить интенсивность обучения, применить полученные знания к условиям реальной практической деятельности.

Предложенное пособие позволяет организовать самостоятельную работу студентов во внеучебное время по изучению разделов хирургии, включенных в полном соответствии с программой. В связи с этим в план каждого практического занятия включены: цель практического занятия, перечень учебных элементов, подлежащих усвоению, графологическая структура, аннотированный перечень вопросов для самостоятельной работы и т.д. Во внеучебное время студентам предлагаются различные виды деятельности: подготовка реферативных сообщений, составление аналитических таблиц, изготовление учебных наглядных пособий.

Приводимый пакет тестовых заданий по каждой теме подробно освещает все аспекты изучаемой проблемы и дает возможность студенту осуществить самоконтроль готовности по теме каждого занятия. Эти же задания будут предлагаться студентам на практических занятиях в качестве входного контроля. Наиболее значимые для профессиональной подготовки тесты будут включены также для итогового контроля в виде экзамена или зачета.

Учебное пособие содержит 19 методических разработок тем контрольных тестов по программе общей хирургии, адаптированных к уровню заданий студентов III курса. После каждой темы даны эталоны ответов.

Оглавление
Введение…………………………………………………………………………………………….3

  1. Асептика. Антисептика. Обработка рук хирурга

и операционного поля. Занятие 1………………………………………………………. 5

  1. Асептика. Антисептика. Стерилизация хирургических инструментов

и материала для швов. Занятие2…..………………………………………..……… 16

  1. Кровотечение…………………………………………………………………………….24
  2. Местная анестезия……………………………………………………………………….35
  3. Наркоз…………………………………………………………………………………….44
  4. Учение о группах крови и резус-факторе………………………………………………54
  5. Переливание компонентов крови……………………………………………………….64
  6. Клиника и диагностика переломов длинных трубчатых костей………………………78
  7. Лечение переломов длинных трубчатых костей……………………………………….91
  8. Вывихи…………………………………………………………………………………..101

1. Тема практического занятия: «Асептика — антисептика. Обработка рук хирурга и операционного поля. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала» (занятие №1)
2. Цель практического занятия:
В результате подготовки к практическому занятию необходимо: иметь представление о наиболее употребляемых формах перевязочного материала и белья, устройстве медицинского автоклава, технике стерилизации в нем, и способах контроля за стерильностью автоклавируемого материала; о наиболее часто применяемых способах обработки рук хирурга, о методах обработки операционного поля;

Уметь облачаться в стерильный халат, обрабатывать руки хирурга по методу, принятому в клинике, находится в операционной и перевязочной, соблюдая правила асептики.

3. Таблица учебных элементов (УЭ) темы «Асептика — антисептика. Обработка рук хирурга и операционного поля. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала»

1 Асептика 2 Источник хирургической инфекции 3 Эндогенная инфекция 4 Инфекция кожного покрова 5 Инфекция внутренних органов 6 Экзогенная инфекция 7 Воздушно-капельная инфекция 8 Режим вентиляции 9 Режим кварцевания 10 Масочный режим 11 Контактная инфекция 12 Имплантационная инфекция 13 Виды антисептики 14 Механическая антисептика 15 Туалет раны 16 Первичная хирургическая обработка раны 17 Вторичная хирургическая обработка раны 18 Вскрытие очагов гнойного воспаления 19 Физическая антисептика 20 Дренирование ран 21 Активное дренирование 22 Пассивное дренирование 23 Микроирригаторы 24 Обработка ран пульсирующей струей 25 Вакуумная обработка ран 26 Ультразвуковая обработка ран 27 Лазерная обработка ран 28 Химическая антисептика 29 Требования, предъявляемые к химическим антисептикам 30 Производные нитрофурана 31 Группа кислот 32 Окислители 33 Красители 34 Галоиды 35 Фенолы 36 Детергенты 37 Производные хиноксолина 38 Препараты группы 5-нитроимидазола 39 Сульфаниламидные препараты 40 Соли тяжелых металлов 41 Йодофоры 42 Биологическая антисептика 43 Антибиотики 44 Протеолитические ферменты 45 Бактериофаг 46 Иммунные средства 47 Обработка рук хирурга 48 Классические способы обработки рук хирурга 49 Современные способы обработки рук хирурга 50 Контроль за стерильностью рук 51 Подготовка операционного поля 52 Особенности подготовки операционного поля в особо инфицированных местах 53 Бритье операционного поля 54 Метод Гроссиха-Филончикова 55 Современные антисептики для обработки операционного поля 56 Обработка операционного поля у детей 57 Изоляция операционного поля 58 Стерилизация операционного белья и перевязочного материала 59 Стерилизационная коробка 60 Виды перевязочного материала 61 Виды операционного белья 62 Способы укладки белья в бикс 63 Универсальная укладка 64 Целенаправленная укладка 65 Специализиованная укладка 66 Паровой стерилизатор 67 Устройство стерилизатора 68 Техника стерилизации в автоклаве 69 Опасности, связанные с работой автоклава 70 Режимы стерилизации 71 Контроль качества стерилизации 72 Применение ленточного индикатора стерилизации 73 Бактериологический метод контроля стерильности 74 Уборка режимных кабинетов 75 Предварительная 76 Текущая 77 Заключительная 78 Генеральная

4. Граф логической структуры практического занятия по теме«Асептика — антисептика. Обработка рук хирурга и операционного поля. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала»
5. Интеграция темы практического занятия «Асептика — антисептика. Обработка рук хирурга и операционного поля. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала»

Вопросы, обсуждаемые на кафедре общей хирургии Интеграция вопросов на других кафедрах 1. Классификация хирургического инструментария.

2. Хирургическая инфекция.

3. Контроль стерильности.

4. Работа сухожарового шкафа.

5. Аллергические реакции после применения кетгута.

6. Необходимость стерилизации при высокой температуре и продолжительное время. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Классификация хирургических инструментов в зависимости от этапов операции.

Микробиология. Возбудители хирургической инфекции и инфекционных осложнений у хирургических больных.
Микробиология. Рост микробов на питательных средах. Особенности забора смывов на стерильность.

Медицинская и биологическая физика. Особенности сухожарового шкафа, методы контроля режима его работы.
Патологическая физиология. Механизм реакции сенсибилизации при попадании в организм человека чужеродного белка.

Микробиология. Причина устойчивости разных форм микробов к действию высокой t.

6. Студент при подготовке к занятию должен найти ответы на следующие вопросы:

1. Определение понятий «Асептика» и «Антисептика».

2. Источники, виды хирургической инфекции и принципы борьбы с ней.

3. Современные антисептические средства. Их назначение и способы применения. Йодофоры.

Граф логической структуры темы практического занятия «Асептика-антисептика. Обработка операционного поля и рук хирурга. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала» (Занятие №1)

4. Правила поведения и ношения медицинской формы в клинике и операционной. Одежда и волосы персонала как источники внутрибольничной инфекции.

5. Виды и формы перевязочного материала, требования к нему, способы употребления.

6. Виды операционного белья.

7. Способы укладки белья и перевязочного материала для стерилизации.

8. Устройство автоклава. Техника и режимы стерилизации.

9. Опасности, связанные с работой автоклава. Контроль технического состояния автоклава.

10. Способы контроля автоклавирования. Контроль стерильности.

11. Правила и сроки хранения стерильного материала.

12. Руки участников операции как источники хирургической инфекции. Способы подготовки рук хирурга.

13.Подготовка операционного поля у взрослых и детей. Особенности ее в зонах повышенной инфицированности.

14.Приказы МЗ СССР № 720 и № 408. Обеспечение асептичности операционного поля и рук хирурга. Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции.

7. Задание для домашней письменной работы.

Подготовить реферативные сообщения по одной из тем:

— Организация работы хирургического стационара в свете требований асептики.

— Современные химические антисептики для предстерилизационной обработки различного хирургического инструментария и медицинского оборудования.

— Современные химические антисептики для стерилизации различного хирургического инструментария и медицинского оборудования.

  • Современные способы обработки рук хирурга.

Заполнить следующую таблицу:

С П О С О Б С Т Е Р И Л И З А Ц И И Автоклав Сухожаровой шкаф Химические антисептики (растворы) Параформалиновая камера Озоновая камера

Выбрать из предложенного и поместить в таблицу (один материал может быть занесен в несколько рубрик):

Халаты хирургические, простыни, нережущий хирургический инструментарий, лапароскоп, фиброгастроскоп, медиастиноскоп, бронхоскоп, цистоскоп, колоноскоп, ректороманоскоп, колоноскоп, перчатки хирургические, салфетки, режущий хирургический инструментарий, тампоны, шарики.

Контроль самостоятельной работы студентов во внеучебное время.

В начале занятия проводится тестовый контроль. Один из студентов, готовивший реферативное сообщение и специально предупрежденный на предыдущем занятии, зачитывает свой реферат перед группой. Выбор темы сообщения ( их готовится несколько) осуществляется преподавателем непосредственно на занятии, на основании выявленных у студентов пробелов в знании. Каждый из студентов заполняет предложенную таблицу, на занятии осуществляется проверка правильности ее заполнения.

8. Тестовый контроль знаний по теме: «Асептика — антисептика. Обработка рук хирурга и операционного поля. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала»

Выберите правильный ответ:

001.Назовите два современных способа обработки рук хирурга:

1) Хлоргексидином. Первомуром.

2) Первомуром. Альфельда.

3) Альфельда. Спасокукоцкого-Кочергина.

4) Спасокукоцкого-Кочергина. Хлоргексидином.

002. Назовите два современных способа обработки рук хирурга:

1) Первомуром. Диоцидом.

2) Диоцидом. Альфельда.

3) Альфельда. Фюрбрингера.

4) Фюрбрингера. Первомуром.

003. К биологическим антисептикам относят:

1) Сульфаниламидные препараты

2) Детергенты

3) Протеолитические ферменты

4) Производные нитрофурана

004. К какому виду антисептики относится обработка ран пульсирующей струей?

1) Биохимическому

2) Механическому

3) Химическому

4) Физическому

005. Еженедельно в операционной проводят уборку:

1) Заключительную

2) Генеральную

3) Текущую

4) Предварительную

006. Микрофлору кожного покрова относят к инфекции:

1) Эндогенной

2) Экзогенной

3) Контактной

4) Имплантационной

007. Бахилы надевают при входе:

1) Только в операционную.

2) В перевязочную.

3) В операционную и перевязочную.

4) В операционную и автоклавную.

008. Какой вид перевязочного материала можно стирать и использовать повторно:

1) Вата.

2) Лигнин.

3) Марля.

4) Перевязочный материал повторно не используется.

009. Йодофоры – это соединения йода с:

1) Формалином.

2) Высокомолекулярными веществами.

3) Формальдегидом.

4) Диоцидом.

010. Какая форма перевязочного материала не применяется для осушения раны:

1) Палочка с ватой.

2) Марлевый шарик.

3) Марлевая салфетка.

4) Тампон.

011. При целенаправленной укладке бикса его содержимое предназначается для:

1) Одной экстренной операции.

2) Одной плановой операции.

3) Планового операционного дня в большом хирургическом отделении.

4) Для одной экстренной или плановой операции.

012. Специалист из медтехники осуществляет контроль за:

1) Правильностью укладки белья в биксах.

2) Исправностью автоклава.

3) Стерильностью автоклавируемого материала.

4) Организации работы в стерилизационной.

013. Ежегодный контроль технического состояния автоклава осуществляется:

1) Сотрудником медтехники.

2) Сотрудником администрации больницы.

3) Инженером по технике безопасности.

4) Сотрудником МЧС.

014. Какой из перечисленных антисептиков обладает наиболее дубящим действием:

1) Нашатырный спирт.

2) Спирт этиловый 70%.

3) Спирт этиловый 96%.

4) 0,5% раствор хлоргексидина.

015. Стерилизация белья проводится в режиме:

1) 1,5 атм. – 20 мин.

2) 1,5 атм. – 60 мин.

3) 2 атм. – 20 мин.

4) 2 атм. – 60 мин.

016. Йодофоры — это соединения йода с:

1) сульфатом поверхностно-активного вещества

2) спиртом

3) формалином

4) верны все варианты

017. Бритье операционного поля проводится:

1) В день операции.

2) Накануне операции.

3) Не имеет значения.

4) За сутки до операции.

018. В каком ответе приведен перечень компонентов, оба из которых используются при подготовке рук диоцидом?

1) Р-р диоцида. Спирт этиловый 96%.

2) Р-р диоцида. Йодная настойка.

3) Спирт 96%. Йодная настойка.

4) Р-р диоцида. Спирт этиловый 70%.

019. В каком ответе приведен один из характерных этапов подготовки операционного поля в особо инфицированных местах:

1) Обработка р-ром сулемы.

2) Ежедневная местная ванна в течение недели перед операцией.

3) Профилактическое назначение антибиотиков.

4) Предварительное физиотерапевтическое лечение.

020. Применение сульфаниламидных прпаратов относят к антисептике:

1) Биологической

2) Химической

3) Физической

4) Механической

021. За время операции под наркозом операционное поле обрабатывают антисептиком:

1) 2 раза.

2) 3 раза.

3) 4 раза.

4) 5 раз.

022. В каком ответе приведен один из характерных этапов подготовки операционного поля в особо инфицированных местах:

1) Обработка йодонатом и наложение стерильной повязки в ночь перед операцией.

2) Обработка борной кислотой.

3) Профилактическое назначение антибиотиков.

4) Обработка раствором бриллиантового зеленого.

023. При специализированной укладке бикса его содержимое предназначается для:

1) Планового операционного дня в большом хирургическом отделении.

2) Одной плановой операции.

3) Одной экстренной операции

4) Можно использовать и при плановой и при экстренной операции.

024. При универсальной укладке бикса его содержимое предназначается для:

1) Использования в перевязочной.

2) Одной плановой операции.

3) Одной экстренной операции.

4) Планового операционного дня в большом хирургическом отделении.

025. В каком ответе правильно перечислены препараты, употребляемые для подготовки операционного поля у детей?

1) Перекись водорода. Сулема.

2) Йодпирон. Борная кислота.

3) Спирт 96%. Йодпирон.

4) Перекись водорода. Спирт 96%.

026. В каком ответе правильно перечислены препараты, употребляемые для обработки операционного поля у детей:

1) Диоцид. Настойка йода 10%.

2) Спирт 96%. 1% р-р брилл. зеленого.

3) Спирт 70%. Сулема.

4) Нашатырный спирт. Хлоргексидин.

027. Как часто проводится бактериологический контроль стерильности перевязочного материала?

1) Ежедневно.

2) Каждый раз после стерилизации.

3) Один раз в месяц.

4) Один раз в 10 дней.

028. Когда и где осуществляется бактериологический посев для контроля за стерильностью перевязочного материала?

1) После автоклавирования в стерилизационной комнате.

2) В операционной перед операцией.

3) В операционной сразу же после доставки материала из автоклавной.

4) В операционной после операции.

029. Какой из указанных дефектов может стать единственной причиной взрыва автоклава?

1) Неисправный манометр.

2) Накипь на стенках парообразователя.

3) Недостаточное количество воды.

4) Увеличение времени стерилизации.

030. В каком из ответов правильно названо лицо, которое может быть допущено к работе с автоклавом?

1) Любая медсестра, назначенная приказом главврача.

2) Медсестра, прошедшая спец. курсы, сдавшая экзамен и получившая соответствующее удостоверение.

3) Опытный фельдшер со стажем работы более 3-х лет.

4) Старшая медсестра хирургического отделения.

031. В каком ответе правильно указана основная цель проведения предварительной (до начала стерилизации) продувки автоклава?

1) Устранить повышенную влажность в стерилизационной камере.

2) Повысить температуру в стерилизационной камере.

3) Предотвратить взрыв автоклава.

4) Удалить воздух из стерилизационной камеры.

032. К механической антисептике относят:

1) Туалет раны

2) Первичную хирургическую обработка раны

3) Вскрытие очагов гнойного воспаления

4) Верны все варианты

033. В каком из ответов названа деталь, не являющаяся обязательной принадлежностью арматуры автоклава?

1) Предохранительный клапан.

2) Термометр.

3) Водомерное стекло.

4) Манометр.

034. В каком ответе правильно указан предельный срок хранения простерилизованного материала в закрытом биксе Шиммельбуша?

1) 10 суток.

2) 24 часа.

3) 3 суток.

4) 5 суток.

035. В каком ответе правильно указан предельный срок хранения простерилизованного материала в биксе Шиммельбуша после однократного открывания его крышки?

1) 6 часов.

2) 12 часов.

3) 24 часа.

4) 48 часов.

036. В каком ответе правильно указан предельный срок хранения перевязочного материала после стерилизации его в двойных наволочках?

1) 12 часов.

2) 24 часа.

3) 2 суток.

4) 3 суток.

037. В каком ответе правильно указана основная цель проведения предварительной (до начала стерилизации) продувки автоклава?

1) Предотвратить увлажнение материала.

2) Повысить давление в рабочей камере.

3) Обеспечить контакт стерилизуемого материала с паром.

4) Повысить температуру в стерилизационной камере.

038. Какой способ наиболее рационально использовать для контроля за стерилизацией, если последняя проводится в автоклаве паром под давлением 2,0 атмосферы?

1) Способ Микулича.

2) Ленточный индикатор стерилизации.

3) Плавление антипирина.

4) Плавление бензойной кислоты.

039. Какой способ наиболее рационально использовать для контроля за стерилизацией, если последняя проводится в автоклаве паром под давлением 1,1 атмосферы?

1) Плавление бензойной кислоты.

2) Способ Микулича.

3) Плавление янтарной кислоты.

4) Ленточный индикатор стерилизации.

040. К физической антисептике относят:

1) Дренирование ран

2) Туалет раны

3) Первичную хирургическую обработку ран

4) Промывание раны антисептиком

041. Последовательность облачения хирурга перед операцией:

1) Обработка рук, перчатки, халат.

2) Обработка рук, в экстренных случаях перчатки, халат.

3) Обработка рук, халат, перчатки.

4) Обработка рук, перчатки, их обработка, халат.

042. Использованный перевязочный материал:

1) Помещают в специальный пакет и выбрасывают в контейнер «Б» (для особо опасных отходов).

2) Замачивают в 0,2% растворе Жавеля, отжимают, помещают в специальный пакет и выбрасывают в контейнер «Б» (для особо опасных отходов).

3) Замачивают в 5% р-ре хлорамина на 1 час, отжимают, помещают в специальный пакет и сжигают.

4) Автоклавируют при 2 атм. В течение 20 минут, помещают в специальный пакет и сжигают.

043. Бактериологический метод определения стерильности автоклавированного операционного белья и перевязочного материала контролирует:

1) Работу автоклава.

2) Постановку работы по асептике в данном лечебном учреждении.

3 Возможность использования материала.

4) Стерильность автоклавированного материала.
044. Ленточный индикатор стерилизации имеет преимущество по сравнению с методом, основанным на плавлении кристаллических веществ:

1) Более простой.

2) Контролирует не только максимальную температуру, но и время стерилизации.

3) Не загрязняет атмосферу стерилизационной парами кристаллических веществ.

4) Не требует специального хранения.

045. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Некачественная продувка автоклава.

2) Избыток воды в парообразующей камере.

3) Потеря автоклавом герметичности.

4) Отсутствие заземления в автоклаве.

046. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Негерметичность автоклава.

2) Избыток воды в парообразующей камере.

3) Отсутствие заземления в автоклаве.

4) Некачественная предстерилизационная обработка

047. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Нарушение герметичности автоклава.

2) Неисправность в системе электронагрева.

3) Неисправный манометр.

4) Нарушены правила транспортировки бикса из автоклавной в операционную.

048. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Потеря автоклавом герметичности.

2) Неисправность воздушного фильтра в автоклаве, в рабочем цикле которого предусмотрено вакуумирование.

3) Отсутствие заземления в автоклаве.

4) Заправка автоклава жесткой водой.

049. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Заправка автоклава жесткой водой.

2) Неисправный манометр.

3) Очень плотная загрузка бикса стерилизуемыми материалами.

4) Избыток воды в парообразующей камере.

050. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Недостаточное количество воды в автоклаве.

2) Нарушены правила хранения простерилизованного материала.

3) Неисправный манометр.

4) Неисправность в системе электоронагрева.

051. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Отсутствие заземления в автоклаве.

2) Наличие воздуха в стерилизационной камере.

3) Заправка автоклава “жесткой” водой.

4) Неисправный манометр.

052. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Неисправность в системе электронагрева.

2) Несвоевременная герметизация бикса после окончания стерилизации.

3) Наличие накипи в парообразующей камере.

4) Негерметичноссть автоклава.

053. Несмотря на то, что находившийся в биксе ленточный индикатор паровой стерилизации изменил свою окраску, посевы со стерилизовавшихся материалов дали рост патогенной флоры. В каком из ответов указан дефект, являющийся наиболее вероятной причиной инфицированности автоклавируемого материала:

1) Погрешности в технике посева.

2) Нарушена герметичность в крышке автоклава.

3) Заправка автоклава “жесткой” водой.

4) Неисправность манометра.

054. Какие выделяют пути экзогенной бактериальной контаминации ран?

1) контактный

2) лимфогенный

3) гематогенный

4) имплантационный

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1,2

2) 2,3

3) 3,4

4) 1,4

055. Какие выделяют пути эндогенной бактериальной контаминации ран?

1) через нестерильный хирургический инструмент

2) проникновение непосредственно из полого органа

3) через руки медперсонала

4) с током лимфы и крови из гнойно-воспалительных очагов

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 2,4

2) 1,2

3) 1,3

4) 2,3

056. Организационные мероприятия асептики включают:

1) внедрение одноразового белья, перчаток, шовного материала,

инструментария

2) дезинфекция рук персонала перед каждым контактом с больным и

после него

3) использование антибиотиков

4) обработка операционных ран эффективными антисептиками

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 3,4

2) 1,2

3) 1,4

4) 2,3

057. Для проведения химической антисептики в настоящее время используются следующие вещества:

1) поверхностно-активные вещества

2) антибиотики

3) спирты

4) вакцины

Выберите правильную комбинацию:

1) 1,2

2) 3,4

3) 2,3

4) 1,3

058. Для проведения биологической антисептики в настоящее время используют:

1) антибиотики

2) поверхностно-активные вещества

3) вакцины

4) окислители

Выберите комбинацию ответов:

1) 1,2

2) 2,3

3) 3,4

4) 1,3

059. Минимальная температура, вызывающая гибель спороносных бактерий:

1) 60  С

2) 80  С

3) 100  С

4) 120  С

060. Какой из методов контроля за стерилизацией является самым достоверным?

1) метод Микулича

2) плавление антипирина

3) плавление бензойной кислоты

4) метод бактериологического контроля

061. Какой метод контроля за стерилизацией белья в автоклаве (из приведенных) является наиболее надежным?

1) использование ленточного индикатора стерилизации

2) плавление антипирина

3) плавление пирамидона

4) плавление резорцина

062. Вскрытие очагов гнойного воспаления относится к антисептике:

1) Механической

2) Физической

3) Химической

4) Биологической

063. Кварцевание палат осуществляют с целью профилактики:

1) воздушно-капельной инфекции

2) эндогенного инфицирования

3) контактного инфицирования

4) имплантационного инфицирования

064. У операционной сестры высеян из зева стафилококк, коагулирующий плазму. Выберите из следующих предложений наиболее целесообразное:

1) уволить

2) провести санацию зева

3) провести разъяснительную работу

4) не предпринимать никаких мер

065. Хирургические перчатки подвергают стерилизации в автоклаве в режиме:

1) 1,1 атм. – 45 минут

2) 1,5 атм. – 30 минут

3) 2 атм. – 20 минут

4) Все вышеуказанное верно

066. Укрытие волос сотрудников в хирургическом отделении головным убором производится из соображения:

1) деонтологии

2) эстетики

3) асептики

4) антисептики

067. Изоляцию операционного поля осуществляют после:

1) первого этапа его обработки

2) второго этапа его обработки

3) третьего этапа его обработки

4) четвертого этапа его обработки

068. При выполнении операции под местной анестезией операционное поле обрабатывается антисептиком:

1) 3 раза

2) 4 раза

3) 5 раз

4) 6 раз

069. По методу Баккала операционное поле обрабатывают раствором:

1) перекиси водорода

2) бриллиантового зеленого

3) метиленового синего

4) йодоната

070. К зоне абсолютной стерильности относят:

1) операционную

2) операционную и предоперационную

3) операционную, предоперационную и перевязочную

4) прямоугольник вокруг операционного стола

  1   2   3   4   5   6   7   8
База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка
Інформація Автореферат Анализ Диплом Додаток Доклад Задача Закон Занятие Звіт Инструкция

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий