Крок М. Лікувальна справа Хірургічні хвороби 1

У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із
Крок М. Лікувальна справа Хірургічні хвороби 1

Скачати 0.95 Mb.

Сторінка 1/4 Дата конвертації 23.04.2016 Розмір 0.95 Mb.

  1   2   3   4

Крок М. Лікувальна справа

Хірургічні хвороби

1

Укажіть характерну симптоматику болю при гострому панкреатиті.

A * Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

B “Кинджальний” в епігастрії

C Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів

D Інтенсивний з іррадіацією в праве плече і лопатку

E Переймоподібний

2

У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із

нижче приведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують

діагноз:

A *Аналіз сечі на діастазу

B Загальний аналіз крові

C Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор

D Аналіз сечі на цукор

E Аналіз крові на білірубін

3

Укажіть характер болю при кишковій непрохідності:

A *Переймоподібний

B “Кинджальний” в епігастрії

C Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

D Тупий в правій здухвинній ділянці

E Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів

4

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу,

лихоманку, температуру тіла до 380С. Біль посилюється при рухах та дефекації.

Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98/хв., ритмічний, AD – 130/70 мм РТ. В легенях –

легеневий звук, дихання везикулярне. При огляді промежини: хворий на спині, справа на

3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм’якшенням в

центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в даному випадку?

A *Розтин та дренування гнояка

B Масивна антибактеріальна терапія

C Дезитоксикаційна терапія

D УВЧ

E Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів

5

У хворого на неоперабельний рак прямої кишки поступово розвиваються ознаки кишкової

непрохідності: який із методів лікування являється найбільш ефективним в даному

випадку.

A *Накладання протиприроднього заднього проходу

B Резекція прямої кишки

C Хіміотерапія

D Променеве лікування

E Дезінтоксикаційна терапія

6

До приймального відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки

шлунка. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз?

A Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні

B УЗД черевної порожнини

C Іригоскопія

D Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з контрастом

E Реографія

7

Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає

обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню.

A *Поліп прямої кишки

B Тріщини прямої кишки

C Геморой

D Нориці

E Стріктури анального отвору

8

Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої

кишки:

A *Кінжальний біль

B Оперізуючий біль

C Переймоподібний біль

D Тупий біль

E Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

9

До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці,

підвищення температури тіла до 37,20С, нудоту. Які першочергові дії фельдшера?

A *Негайно викликати чергового хірурга

B Ввести знеболюючі

C Ввести кровоспинні засоби

D Холод на живіт

E Промивання шлунку

10

У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної

іммобілізації:

A *Шину Дітеріхса

B Шину Белера

C Бинт

D Кільця Дельбе

E Шину Крамера

11

З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється

при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання відповідає односкладне. При

пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом “прилиплої

п’яти”. Визначитись з діагнозом.

A *Перелом кісток таза

B Перелом поперекового відділу хребта

C Забій м’яких тканин

D Перелом стегна

E Вивих стегна

12

Виберіть основний симптом раку стравоходу:

A *Дісфагія

B Блювання

C Нудота

D Біль

E Загальна слабкість

13

У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився сильний оперізуючий біль у верхній

половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки.

Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило

полегшення. У пацієнтки виражені геодинамічні порушення: тахікардія, аритмія, зниження

артеріального тиску. Який найімовірніший діагноз, який аналіз підтвердить дане

захворювання.

A *Гострий панкреатит, аналіз сечі на діастазу

B Гострий холецистит, загальний аналіз крові

C Гострий панкреатит, загальний аналіз крові

D Проривна виразка, загальний аналіз сечі

E Гострий апендицит, загальний аналіз крові

14

Хворий К., 35р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що

посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра

на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що

свідчать данні симптоми, ваші дії.

A *Облітеруючий ендартеріїт, направити на консультацію до хірурга

B Варикозне розширення вен, на консультацію до хірурга

C Облітеруючий ендартеріїт, призначити місцеве лікування мазями

D Бешиха, на консультацію до хірурга

E Загострення

15

До хірурга на травмпункті звернувся хворий, який розповів, що 7 діб тому він наступив на

цвях. До лікаря не звернувся, рану обробив йодом. Тепер його турбують тягнучі болі в

рані. Сіпання м’язів навколо рани, надмірна пітливість. Про що можна подумати в першу

чергу.

A *Правець

B Газова гангрена

C Бешиха

D Облітеруючий ендартеріїт

E Загострення

16

Ви фельдшер ФАП при обстежені пацієнта з підозрою на гострий апендицит відмічено

посилення болю при раптовому відняті руки. Як називається цей симптом.

A *Симптоми Щоткина-Блюмберга

B Симптом Ровзинга

C Симптом Пастернацького

D Симптом Сітковського

E Симптом Воскресенського

17

На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на біль у підпахвинній ділянці. Хворіє 3 дні. Шкіра

не змінена, при пальпації виявлений щільний, болючий, зі шкірою не спаяний інфільтрат.

При розпитуванні з’ясувалось, що тиждень тому хворий поранив II палець правої кисті,

рана загоїлась. Попередній діагноз. Вид лікування.

A *Лімфаденіт, консервативний

B Карбункул, оперативний

C Абсцес, оперативний

D Бешиха, консервативний

E Флегмона, оперативне лікування

18

“Швидка допомога” викликана до хворої Н. 22 років. Хвора скаржиться на біль у лівому

плечовому суглобі. Зі слів хворої годину тому вона впала зі сходів. При огляді: ліва рука

відведена в сторону. В ділянці дельтовидного м’язу спостерігається западина, рух в

суглобі неможливий. Надайте невідкладну допомогу.

A *Знеболити, пов’язка Дезо, транспортувати в хірургічне відділення

B Вправити вивих, транспортувати в хірургічне відділення

C Знеболити, транспортувати в хірургічне відділення

D Колосоподібна повязка на плечевий суглоб, знеболювання

E Вправити вивих, повязка Дезо, транспортувати додому

19

Вас викликали до хворого, 70 років, який скаржиться на затримку випорожнення,

повторне блювання, переймоподібні болі в животі. Живіт в здутий, болючий при пальпації

в усіх відділах, посилену перистальтику чути на відстані. Що потрібно призначити в першу

чергу перед транспортуванням хворого в лікарню?

A *Холод на живіт

B Поставити клізму

C Промити шлунок

D Дати знеболюючі

E Грілку на праве підребер’я

20

У хворої 30р. 4-ри години тому виник біль в епігастральній області, було одноразове

блювання. М’язи в здухвинній області напружені, виражені симптоми подразнення

очеревини. Ваш попередній діагноз.

A *Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Гострий аднексит

D Правостороння ниркова колька

E Печінкова колька

21

На виробництві робітник отримав рану грудної клітки. Скаржиться на загальну слабкість,

запаморочення, різкий біль в місці ушкодження, задишку, кашель. При огляді: шкірні

покрови бліді, AT — 70/60 мм.рт.ст. в ділянці рани чути хлюпотіння. Про наявність якого

невідкладного стану свідчать ці ознаки?

A *Відкритий пневмоторакс

B Перелом ребер

C Набряк легенів

D Кардіогенний шок

E Закритий пневмоторакс

22

Хворий з рвано-забійною раною нижньої треті гомілки звернувся в здоров пункт. Йому

провели промивання рани розчином антисептика. Краї рани обробили йодонатом і

наложили аcептичну пов’язку. Через тиждень після травми хворий став жалітись на

загальне недомагання, посіпування жувальних м’язів, мімічних м’язів обличчя,

забруднення при жуванні. Які помилки допущено?

A *Не провели профілактику правця

B Не провели антибіотико терапію

C Не провели первинну хірургічну обробку рани

D Не ввели гемостатичні засоби

E Не ввели протигангренозну сироватку

23

Робітник на виробництві отримав опік опік стегна ІІ-III А ст. Яка послідовність дій при

наданні першої допомоги на догоспітальному етапі?

A *Охолодити, знеболити, асептичну пов’язку, іммобілізація

B Пов’язка з маззю, знеболювання, іммобілізація

C Іммобілізація, пов’язка з маззю, знеболювання

D Знеболювання іммобілізація, пов’язка з маззю

E Іммобілізація, не перев’язувати знеболювання

24

Ви – фельдшер ФАПУ. Вас викликали до пацієнта, який отримав поранення грудної

клітки. Скаржиться на тупий біль у грудях, утруднене дихання, кровохаркання. При

обстеженні Ви виявили: аускультативно – різко ослаблене дихання, перкуторно –

коробковий звук. Ваш діагноз ?

A Закритий пневмоторакс

B Гемоторакс

C Відкритий пневмоторакс

D Клапанний пневмоторакс

E Набряк легень

25

Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства. До вас звернувся робітник 30

років, який протягом останніх 10 років страждає виразковою хворобою шлунка.

Скаржиться на слабкість, запаморочення. Спостерігалось одноразове блювання

“кавовою гущею”. Об-но: блідість шкіри, живіт м’який, безболісний. Попередній діагноз:

A Шлунково-кишкова кровотеча

B Виразкова хвороба шлунка

C Синдром Мелорі – Вейса

D Рак шлунка

E Атрофічний гастрит

26

Ви – фельдшер ФАПу, заповнюєте медичну документацію на пацієнта С., 34 р., який 1 рік

назад лікувався в хірургічному відділенні з приводу травми з великою крововтратою. Він

повідомив Вам, що після переливання біля 1000 мл одногрупної резус-сумісної

консервованої крові у нього відмічались серцебиття, судоми м’язів, порушення дихання,

занепокоєння. Яке ускладнення гемотрансфузії мало місце у хворого?

A Цитратний шок

B Геморагічний шок

C Анафілактичний шок

D Постгемотрансфузійний шок

E Гострий тромбоз

27

Хвора 22 років звернулась на ФАП зі скаргами на підвищену температуру тіла до 38,5 — 39

°С, біль у грудній залозі, слабкість, головний біль. Об’єктивно: грудна залоза збільшена

в об’ємі, шкіра гіперемована, пальпаторно – болюча, збільшені підпахвові лімфатичні

вузли. Ваш діагноз:

A Мастит, інфільтративна форма

B Рак молочної залози

C Мастопатія

D Мастит, абсцедуюча форма

E Рак Педжета

28

Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка 42 р. зі скаргами на різкий

“кинджальний” біль у животі, який з’явився раптово. В анамнезі – виразкова хвороба

шлунка. При огляді: живіт болючий, напружений, обличчя загострене, язик сухий.

Перкуторно: відсутність печінкової тупості. Симптом Щоткіна – Блюмберга позитивний.

Що з хворим ?

A Перфорація виразки

B Пенетрація виразки

C Шлунково-кишкова кровотеча

D Виразкова хвороба шлунка, малігнізація

E Симптом Мелорі – Вейса

29

На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у рані, сіпання м’язів навколо рани

правої ступні. Зі слів хворого, захворів гостро: з’явилась значна стомлюваність

жувальних м’язів і їх напруження. З анамнезу – 4 дні назад отримав колото-різану рану

правої ступні. За допомогою не звертався. Що з хворим ?

A Правець

B Гостра гнійна інфекція

C Газова гангрена

D Дифтерія рани

E Сказ

30

До вас на ФАП звернувся чоловік 35 років зі скаргами на біль в епігастрії оперізуючого

характеру, нудоту, неоднократне блювання. Біль виник після вживання алкоголю.

Об’єктивно: живіт здутий, пальпаторно – болючий в епігастрії. Позитивний симптом Мейо

– Робсона. Ваш діагноз ?

A Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба шлунка

D Гепатит

E Сечокам’яна хвороба

31

До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці

сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії

сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве підвищення температури, позитивний

симптом флуктуації. Ваш діагноз ?

A Післяін’єкційний абсцесс

B Післяін’єкційний інфільтрат

C Флегмона

D Фурункул

E Карбункул

32

До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, головний біль,

озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла, почервоніння шкіри з чіткими межами,

місцями пухирі різної величини, наповнені серозно-гнійним ексудатом. Ваш діагноз ?

A Бешиха, бульозна форма

B Бешиха, еритематозна форма

C Еризипелоїд

D Бешиха, некротична форма

E Флебіт

33

Ви – фельдшер ФАПу. На прийомі хворий 56 р. скаржиться на розпираючі болі в правій

гомілці, значне посилення болю при ходьбі. Об’єктивно: візуально – збільшення об’єму

кінцівки, пальпаторно – біль по ходу литкових м’язів правої гомілки. В анамнезі: варикозна

хвороба н/кінцівок. Ваш діагноз ?

A Тромбофлебіт глибоких вен

B Облітеруючий ендартериїт

C Хвороба Рейно

D Гострий тромбофлебіт

E Посттромбофлебітичний синдром

34

На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які

виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади

сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно:

позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз ?

A Сечокам’яна хвороба

B Гідронефроз

C Цистит

D Піонефроз

E Пієлонефроз

35

До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних

відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно – сухість шкірних

покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і

артеріях стопи. Що з хворим ?

A Облітеруючий атеросклероз

B Хвороба Рейно

C Облітеруючий ендартериїт

D Тромбофлебіт глибоких вен

E Посттромбофлебіт. Хвороба

36

Ви – фельдшер ФАПу ознайомлюєтесь з випискою пацієнта Н., 48 р., який лікувався в

хірургічному відділенні і був оперований. У виписці, зокрема, вказано, що при підготовці

хворого до оперативного втручання була проведена премедикація. Які препарати і в

який термін вводять для премедикації за призначенням лікаря ?

A За 30 хв до операції: атропін, димедрол, промедол

B За 1 год до операції: атропін, димедрол, фентаніл

C За 30 хв до операції: атропін, корглікон, промедол

D За 1 год до операції: атропін, димедрол, анальгін

E Напередодні ввечері: атропін, фенобарбітал, димедрол

37

Ви — фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому

плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце

побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація в с/3, набряк, пальпаторно –

локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз – закритий перелом с/3 правого плеча.

Надайте першу медичну допомогу:

A Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера

B Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса

C Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера

D Накласти шину, знеболити

E Знеболити, накласти колосовидну пов’язку

38

До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі

ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга

набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій.

Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію ?

A Анестезія за Лукашевичем – Оберстом

B Анестезія за О.В. Вишневським

C Використаєте знеболення 2% новокаїном

D Анестезія за методом Волковича

E Анестезія за методом Кохера

39

До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-390С скарги на різкий біль в

ділянці ануса? При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль,

щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий парапроктит

B Геморой в стадії загострення

C Гострий проктит

D Гострий простатит

E Рак прямої кишки

40

Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель

гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю. Який

інструмент відсутній у наборі?

A *Розширювач Труссо

B Затискач Люєра

C Кусачки Дуаєна

D Гудзиковатий зонд

E Ножиці Лістера

41

На здоровпункт підприємства доставили потерпілого, що отримав травму голови під час

робіт. Втратив свідомість на 5-10 хв. Обставини травми не пам’ятає. При огляді

потерпілий блідий, частота дихання 20/хв., РS-96/хв., АТ-125/80 мм.рт.ст. Ваш

попередній діагноз?

A *Струс головного мозку легкого ступеня

B Струс головного мозку тяжкого ступеня

C Стиснення головного мозку

D Перелом основи черепа

E Забій головного мозку

42

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який

скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру у верхній частині живота, нудоту,

багаторазове блювання. Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії і лівому

підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецестит

C Гострий апендицит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

  1   2   3   4
База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка
Інформація Автореферат Анализ Диплом Додаток Доклад Задача Закон Занятие Звіт Инструкция

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий