Крок М. Лікувальна справа Акушерство і гінекологія 1

Скачати 1.06 Mb.

Сторінка 1/5 Дата конвертації 15.04.2016 Розмір 1.06 Mb.

1 2 3 4 5

Крок М. Лікувальна справа

Акушерство і гінекологія

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:

A *Зняти родову діяльність

B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок

C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода

D Стимуляція пологової діяльності

E Зробити поворот плода на ніжку

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік . Вагітність 10 тижнів

ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

A * Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)

B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)

C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)

D Обмінна карта (ф. 113/0)

E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)

До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота

зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ

– 90/60 мм.рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Яку невідкладну допомогу повинен

надати фельдшер?

A *Покласти холод та госпіталізувати

B Ввести знеболюючі препарати

C Промити шлунок

D Направити в жіночу консультацію

E Направити на обстеження УЗД

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота,

підвищення температури тіла, кров’янисті виділення з піхви. П’ять днів тому народила

дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку

допомогу повинен надати фельдшер?

A * Госпіталізувати в гінекологічне відділення

B Залишити вдома та поикласти холод

C Порадити звернутися в жіночу консультацію

D Ввести знеболюючі препарати

E Ввести кровозупинні препарати

У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки,

якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:

A Нормальний

B Простий плоский

C Чоловічий

D Плоскорахітичний

E Загальнорівномірнозвужений

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке

відходження навколоплідних вод:

A Раннє

B Запізніле

C Передчасне

D Високий надрив плодового міхура

E Вчасне

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів.

Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу

немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з

матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку

картину:

A Гіпотонічна маткова кровотеча

B Розрив матки

C Атонічна кровотеча

D ДВЗ-синдром

E Емболія навколоплідними водами

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші

рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:

A 24 тижні

B 32 тижні

C 16 тижнів

D 20 тижнів

E 28 тижнів

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього

акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція,

передній вид, головне передлежання:

A Нижче пупка ліворуч

B Вище пупка ліворуч

C На рівні пупка

D Вище пука праворуч

E Нижче пупка праворуч

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю.

Вкажіть ознаки початку пологів:

A Наявність регулярних перейм

B Опущення дна матки

C Відходження навколоплідних вод

D Наявність нерегулярних перейм

E Відходження слизової пробки

У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До

яких процесів відноситься дана патологія:

A Передракових станів

B Злоякісного захворювання тіла матки

C Трофобластичної хвороби

D Доброякісних пухлин

E Злоякісного захворювання шийки матки

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію,

серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія

слизової оболонки.

A Вульвовагініт

B Ендометрит

C Аднексит

D Параметрит

E Ерозія шийки матки

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб:

A Гістеросальпінгографія

B Бімануальне дослідження

C Біопсія ендометрію

D Вимірювання базальної температури

E УЗД-обстеження

Назвіть ранній симптом раку шийки матки:

A Контактна кровотеча після статевого акту

B Безпліддя

C Ракова інтоксикація

D Біль

E Гнійні виділення

Який засіб контрацепції є одночасно і профі-лактичним засобом щодо зараження

венеричними хворобами, СНІДом:

A Презерватив

B Сперміциди

C Піхвова діафрагма

D Внутрішньоматкові засоби

E Шийковий ковпачок

Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в

лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в

верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?

A Лактаційний мастит

B Рак молочної залози

C Мастопатію

D Аденому молочної залози

E Бешиху

У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою

діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить

голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки.

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A Нижче пупка ліворуч

B Нижче пупка праворуч

C На рівні пупка

D Вище пупка праворуч

E Вище пупка ліворуч

Підрахуйте масу тіла плода : обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30

см.

A 2700 г

B 1800 г

C 3000 г

D 2000 г

E 1500 г

Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над

входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування

передлегла частина PV : визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний

отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода.

A Тазове

B Лицьове

C Лобкове

D Передньо-головне

E Потиличне

Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної

пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу

між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

A Вторинна слабкість пологової діяльності

B Надмірна сильна пологова діяльність

C Патологічний прелімінарний період

D Первинна слабкість пологової діяльності

E Дискоординована пологова діяльність

У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При

огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині

визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні

долікарської допомоги?

A Провести тугу тампонаду піхви

B Ввести утеротоніки

C Ввести кровоспинні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Провести біопсію шийки матки

Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова

притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали

частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній

сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A Загроза розриву матки

B Передчасне відшарування плаценти

C Розрив матки, що стався

D Розрив матки, що розпочався

E Розрив шийки матки

Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському

обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що

було визначено другим прийомом?

A Положення, позицію та вид позиції плода

B Передлежання плода

C Рівень стояння дна матки

D Відношення голівки до площини таза

E Частини плода, що знаходяться у дні матки

У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 380С,

відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з

неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена.

Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

A Ендометрит

B Аднексит

C Післяпологова виразка

D Параметрит

E Пельвіоперітоніт

У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського

обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття

плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання

плода.

A Тазове передлежання друга позиція

B Поперечне положення друга позиція

C Головне передлежання друга позиція

D Головне передлежання перша позиція

E Тазове передлежання перша позиція

Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал

шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить

у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

A Аборт у ходу

B Загроза аборту

C Аборт, що розпочався

D Повний аборт

E Неповний аборт

Вагітна 24 роки прийшла на прийом до фельдшера ФАПу. Перші рухи плода відчула 4

тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Який термін вагітності?

A 24 тижні

B 30 тижнів

C 34 тижні

D 20 тижнів

E 32 тижні

Чим закінчується II період пологів?

A Народженням плода

B Відходженням навколоплідних вод

C Народженням посліду

D Зглажуванням шийки матки

E Врізуванням і прорізуванням передлеглої частини плода

Над входом у малий таз передлеглої частини плода немає. Визначіть положення плода.

A Поперечне

B Повздовжнє

C Ліве

D Праве

E Тазове

Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного

відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності.

A 36-38 тижнів

B 30 тижнів

C 20 тижнів

D 22 тижні

E 16 тижнів

До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні

виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та

має вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз.

A Рак шийки матки

B Крауроз

C Поліп шийки матки

D Ерозія шийки матки

E Лейкоплакія

У вагітної 26 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми найхарактерніші для

цього ускладнення?

A Блювання

B Головний біль

C Гіпертензія

D Набряки

E Збільшення маси тіла

У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка

подальша тактика фельдшера?

A Направити до лікаря гінеколога

B Зробити посів піхвових виділень

C Провести спринцювання піхви

D Взяти мазки на бактеріологічне дослідження

E Провести піхвові ванночки

Фельдшер здоровпункту обстежуючи пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у правій

молочній залозі. Ваша тактика.

A Направити на консультацію до мамолога

B Рекомендувати огляд після місячних

C Рекомендувати біопсію молочної залози

D Рекомендувати проведення мамографії

E Рекомендувати провести УЗД

Назвіть ранній симптом раку шийки матки.

A Ерозія, що кровоточить

B Біль

C Гнійні виділення

D Підвищення температури тіла

E Порушення менструального циклу

Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30 років, вкажіть де

він повинен покласти стетоскоп при першій позиції поперечного положення плода?

A *Зліва на рівні пупка

B Справа на рівні пупка

C Справа нижче пупка

D Зліва нижче пупка

E Справа вище пупка

На ФАП звернулась вагітна в терміні 16 тижнів зі скаргами на ниючий біль внизу живота

та поперековій ділянці. Загальний стан не порушений. АТ 120/80 мм.рт.ст. на обох руках.

Пульс 82/хв, ритмічний. При огляді: тіло матки в підвищеному тонусі, чутливе при

пальпації.Ваш попередній діагноз.

A * Загроза викидня

B Викидень, що розпочався

C Загроза передчасних пологів

D Викидень в розпалі

E Загроза розриву матки

Ви фельдшер ФАПу. Пацієнтка 19 р., скаржиться на появу пінистих білей з неприємним

запахом, відчуття свербіння у зовнішніх статевих органах і піхві, болючість при

сечовипусканні. Об’єктивно: слизова оболонка піхви набрякла, гіперемована. Призначено

взяття мазка для бактеріоскопічного дослідження. Вкажіть місце взяття мазка.

A * Заднє склепіння піхви

B Анальний отвір

C Уретра

D Цервікальний канал

E Бокове склепіння піхви

Вагітна в терміні 38 тижнів вагітності, з періодичними болями внизу живота та крижовій

ділянці. Фельдшером ШМД діагностовано двійню. Першій плід знаходиться у ніжному

передлежанні, другий – в поперечному. Яким буде план розродження?

A * Плановий кесарів розтин

B Пологи через природні пологові шляхи

C Призначення коригуючи гімнастику

D Вилучення першого плода за ніжку, другого – зовнішньо –внутрішній акушерській

поворот

E Провести зовнішній поворот за Архангельским

До фельдшера ФАПУ звернулась хвора 43 років зі скаргами на контактні кровотечі

протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у

рухливості. У дзеркалах – шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та

Шиллера – позитивні. Який найбільш імовірній діагноз?

A * Рак шийки матки

B Лейкоплакія

C Шийкова вагітність

D Поліп шийки матки

E Фіброїд, що народжується

Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на

раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої

менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та

симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

A * Порушена трубна вагітність

B Гострий апендицит

C Правосторонній гострий аднексит

D Перекрут ніжки яєчника

E Апоплексія яєчника

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 років зі скаргами на кров’янисті виділення

протягом 10 днів, які з’явились після 3- місячної затримки. Менархе у 13 років.

Менструальний цикл — не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який діагноз найбільш

імовірний?

A * Ювенільна маткова кровотеча

B Злоякісне захворювання крові

C Рак тіла матки

D Поліп шийки матки

E Гормонопродукуюча пухлина матки

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років вперше з’явились помірні кров’янисті

виділення з статевий шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка

найбільш імовірна причина кров’янистих виділень?

A * Менархе

B Рак єндометрію

C Ювенільна кровотеча

D Гемофілія

E Хвороба Верльгофа

До фельдшеру ФАПУ звернулась жінка 28 років, має двох дітей. Найближчім часом

народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод

контрацепції для неї найкращий?

A *Внутрішньоматкові протизаплідні засоби

B Природне планування сім’ї

C Ковпачки

D Презервативи

E Комбіновані протизаплідні засоби

Хвора 28 років звернулась до фельдшера ФАПУ з приводу первинного безпліддя. В

шлюбі 6 років. Раніше за медичною допомогою з приводу безпліддя не зверталась. Яка

повинна бути послідовність обстеження?

A * Спермограмма, базальна температура, метросальпінгографія

B Базальна температура, гормональне дзеркало

C Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма

D Базальна температура, діагностична лапороскопія

E Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання

Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 64 роки з матковою кровотечею і анемією. Після 12-

річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку появились серозно-водянисті

виділення з піхви, потім серозно — кров’янисті, типу “м’ясних помиїв ”, з’явились болі в

низу живота. Яка патологія найбільш імовірна?

A * Рак матки

B Неповний аборт

C Міхуровий занесок

D Хоріонепітеліома

E Внутрішній генеральний ендометріоз

Фельдшер ШМД у гінекологічній стаціонар доставив жінку зі скаргами на різкі болі в

нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 370С, гноєподібні виділення з

піхви. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні

придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення діагнозу доцільно:

A * Бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів

B Кольпоскопія

C Вишкрібання слизової оболонки матки

D Зондування матки

E Цитологічне дослідження піхвових балів

Головна сторінка
Інформація Автореферат Анализ Диплом Додаток Доклад Задача Закон Занятие Звіт Инструкция