Інформація про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується для впровадження Шифр I назва ндр та строки виконання

Шифр i назва ндр та строки виконання : А. 99. 03
Інформація про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується для впровадження Шифр I назва ндр та строки виконання

Скачати 51.34 Kb.

Дата конвертації 15.04.2016 Розмір 51.34 Kb. ІНФОРМАЦІЯ

про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується для впровадження
Шифр i назва ндр та строки виконання : А.99.03 «Розробити нові методи лікування хворих на хронічний обструктивний бронхіт і бронхіальну астму, що поєднуються з синдромом сонного апное». Строки виконання: 1999 — 2002 рр.

Назва наукової рекомендації: “Діагностичний алгоритм обстеження хворого на алергічний риніт, поєднаний з бронхіальною астмою”.

Анотацiя.

Суть нововведення, яке рекомендується для впровадження, полягає в тому, що на підставі клінічних, функціональних та імунологічних критеріїв діагностики алергічного риніту і бронхіальної астми, розроблений діагностичний алгоритм обстеження хворого на алергічний риніт, поєднаний з бронхіальною астмою, який може застосовуватись в широкій терапевтичній, оториноларингологічній та пульмонологічній практиці.

Діагностичний алгоритм складається з комплексу

клінічних, функціональних та імунологічних критеріїв діагностики алергічного риніту і бронхіальної астми:

  1. Збір алергологічного анамнезу.

Атопія (екзема, поліноз) у хворих або їх родичів.

  1. Огляд ЛОР органів.

Наявність симптомів алергічного риніту:

  • чхання, особливо параксизмальне;
  • закладення носа (варіабільне);
  • ринорея з водянистими та слизистими виділеннями;
  • свербіж у носі;
  • головний біль;
  • першіння в горлі;
  • сльозотеча і набряк очних яблук (при сезонному алергічному риніті).
  1. Алергологічні тести:
  • шкірні проби;
  • визначення загального сировоточного IgE;
  • визначення специфічного сировоточного IgE.
  1. Огляд жорстким і гнучким ендоскопом:

Набряк слизової оболонки носової перетинки, нижніх і середніх носових раковин. Слизова оболонка бліда, атонічна. Орошення слизової оболонки судиннозвужуючими засобами не викликає вираженого скорочення.

  1. Мазки і змиви із носоглотки і трахеобронхіального дерева
  • для цитологічного дослідження клітин алергологічного запалення (тучних клітин, еозінофілів) та їх функціональної активності;
  • для бактеріологічного досліджения.
  1. Рентгенологічні методи:
  • рентгенографія біляносових пазух, органів грудної
  • клітки;
  • комп`ютерна томографія;
  • електронна мікроскопія.
  1. Дослідження функції мерехтливого епітелію:
  • мукоціліарного кліренсу;
  • частоти биття війок;
  • електронна мікроскопія.
  1. Дослідження проходження порожнини носа і функції зовнішнього дихания
  • дослідження показників риноманометрії у
  • фармакологічній пробі з протиалергічними препаратами;
  • дослідження показників функції зовнішнього дихання у
  • фармакологічній пробі з бронходилятаторами.
  1. Дослідження нюху:
  • порогів нюху;
  • “метод полосок”.
  1. Дослідження крові:
  • підрахунок формених елементів крові і ШОЕ;
  • антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл;
  • імуноглобулінів підкласів IgG;
  • імунологічна реакція на імунізацію білковими та вуглеводними антигенами.

У хворих на бронхіальну астму часто виникає вазомоторний риніт (або неалергічний неінфекційний риніт за визначенням міжнародного консенсусу по діагностиці та k3jsb`mm~ ринітів, 1993). У таких хворих, як і при алергічному риніті, визначають гіперреактивність до багатьох тригерів: до різких запахів, тютюнового диму, пилу, вихлопних газів, зміненню температури зовнішнього середовища та вологості. Таким чином, виникає необхідність диференційної діагностики між алергічним і вазомоторним ринітом у хворих на БА. В цьому випадку найбільш об’єктивною і достовірною ознакою наявності алергічного риніту може бути визначення у назальному змиві кількості і функціональної активності основних клітин алергічного запалення (еозинофілів).

Таким чином, включення до діагностичного алгоритму імунологічного дослідження назального змиву, а також показників риноманометрії в фармакологічній пробі з протиалергічними препаратами, дозволяє визначити алергічну природу риніту і підвищити точність діагностики алергічного риніту, поєднаного з бронхіальною астмою.

Показанням для застосування діагностичного алгоритму є хворі на алергічний риніт, поєднаний з бронхіальною астмою.

Нововведення пройшло апробацію у відділенні діагностики, терапії та клінічної фармакології захворювань легень Інституту фтизіатрії та пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України.

Перелiк необхiдного обладнання. Апарати

«Pneumoscreen-2», «MasterLab», «SleepLab», «Rinoscreen» фірми «Erich Jaeger» (ФРН), фібробронхоскоп фірми «Olympus».

Послуги розробникiв для оволодiння нововведенням: курси інформації і стажування.

Установа-розробник, адреса i реквiзити: Iнститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, 03680, м.Київ-110, узвіз Протасів Яр, 7.

Прiзвище, iм’я та по батьковi авторiв-розробникiв:

Ю.І. Фещенко,

Л.О. Яшина,

Г.Л. Гуменюк,

В.І. Ігнатьєва,

М.О. Полянська,

О.Я. Лекан,

А.М. Туманов,

В.В. Куц.

Контактний телефон (044) 277-27-33.

Відповідальний за впровадження: Л.О. Яшина.

Висновок вченої ради iнституту

Нововведення має практичне значення, оскільки його впровадження в клінічну практику дозволяє підвищити точність діагностики алергічного риніту, поєднаного з бронхіальною астмою, в результаті використання клінічних, функціональних та імунологічних критеріїв діагностики алергічного риніту і бронхіальної астми.

Результати роботи можуть бути впроваджені шляхом знайомства з ними на курсах інформації і стажування.

Нововведення рекомендовано для застосування в закладах практичної охорони здоров’я, стаціонарах і поліклініках терапевтичного, оториноларингологічного і пульмонологічного профілю для діагностики і лікування хворих на алергічний риніт, поєднаний з бронхіальною астмою.

Нововведення має практичне значення, оскільки його впровадження в клінічну практику дозволяє підвищити точність діагностики алергічного риніту, поєднаного з бронхіальною астмою, в результаті використання клінічних, функціональних та імунологічних критеріїв діагностики алергічного риніту і бронхіальної астми.

1999.11.05

База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка
Інформація Автореферат Анализ Диплом Додаток Доклад Задача Закон Занятие Звіт Инструкция

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий