Базовий рівень знань

У хворої 60 років після лікування з приводу перитонзилярного абсцесу раптово виник
Базовий рівень знань

Скачати 410.31 Kb.

Дата конвертації 16.04.2016 Розмір 410.31 Kb. Базовий рівень знань

1. У хворої 60 років після лікування з приводу перитонзилярного абсцесу раптово виник

різкий біль в колінних суглобах, пітливість, трясовиця. Суглоби припухлі, гарячі, t тіла

38,80С. В крові лейкоцитоз із зсувом вліво, підвищена ШЗЕ. Рентгенологічно –

епіфізарний остеопороз. Синовіальна рідина мутна, в’язка, при бактеріологічному аналізі

– ріст золотистого стафілококу. Ваш діагноз ?

A Гострий інфекційний артрит

B Подагра

C Ревматоїдний артрит

D Хвороба Бехтєрєва

E Хвороба Рейтера
2. У хворого В., 42 років раптово виник напад серцебиття, що супроводжувався загальною слабкістю, відмічалась ЧСС 170 за хв. На ЕКГ ритм правильний, КСС – 170/хв., QRS – 0,10 с. Після масажу в ділянці каротидного синуса зменшелас ЧСС до 75/хв. Яке

порушення ритму було зареєстроване у хворого?

A Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія

B Надшлуночкова екстрасистолія

C Пароксизм миготливої аритмії

D Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

E Шлуночкова екстрасистолія.
3. Дівчинка 7 років поступила зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення. Об’ективно: шкіра та слизові оболонки бліді, нігті почеркані. В аналізі крові: Ер – 3,3 Т/л, Нв – 85 г/л. КП – 0,7, лей – 4,4 г/л, с – 60%, еоз – 3%, л – 30%, мон – 7%, ШОЕ –10 мм/год. Яке дослідження найбільш обов’язкове при призначенні лікування?

А. Загальний аналіз крові

Б. Дослідження імунологічного статуту

В. Дослідження сироваточного заліза

М. Дослідження стернального пунктату

Д. Осмотична стійкість еритроцитів

4. Бригадою швидкої медичної допомоги доставлений хворий 35 років, у якого раптово

з’явився різкий головний біль з нудотою та блюванням. Об’єктивно: Пульс 60/хв.,

напружений. АТ – 190/120 мм рт. Ст., шкіра гіперемована, свідомість сплутана. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського з обох сторін. Ліквор кров’янистий, цитоз 220/3. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

A Субарахноїдальний крововилив

B Симпато-адреналовий криз

C Гостра гіпертонічна енцефалопатія

D Менінгококовий менінгіт

E Геморагічний інсульт
5. У хворої С., 20 років, під час лікування в гінекологічному відділенні після

позалікарняного аборту, раптово виник напад задухи та гострого болю за грудиноюI. Лікар припустив, що у хворої розвинулась ТЕЛА. Який з перелічених методів є найбільш інформативним для веріфікації діагнозу?

A Ангіопульмонографія

B Дослідження газів крові

C ЕКГ

D Радіонуклідне сканування легень

E Рентгенографія органів грудної клітини
6. Хлопчик 3 років поступив зі скаргами на блідість шкіряних покровів, зниження апетиту, в раціоні переважають молочні продукти. Аналіз крові: Ер – 3,0 Т/л, Нв – 60 г/л, Лей – 4,6 г/л, с – 44%, е – 6%, л – 46%, мон – 4%, ШОЕ – 12 мм/год. Що найбільш важливе необхідно включити до плану лікування дитини?

  1. Лактат заліза
  2. Вітамін В12
  3. Еритроцитарна маса
  4. Фолієва кіслота
  5. Вітамін В6

7. Хворий 45 років, що страждає на хронічний алкоголізм, через 3 дні після вживання

сурогату алкоголю поскаржився на загальну слабкість , апатію, головний біль , безсоння,

біль у правому підребер`ї, блювання з домішкою крові. Лікар бригади швидкої медичної

допомоги спостерігає в пацієнта психічне збудження , підвищення сухожильних

рефлексів, тремор м`язів обличчя та кінцівок, субіктерічність та свербіння шкіри,

петехіальний висип, розширення венозних судин передньої стінки черева, асцит. Нижній

край печінки виступає з-під реберної дуги на 8 см, при глибокій пальпації болісний. Яка

найбільш вірогідна патологія , що зумовлює таку картину?

A Гостра печінкова недостатність

B Виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки

C Гострий гастродуоденіт

D Гострий панкреатит

E Алкогольне сп’яніння
8. Чоловіку 36 років було здавлено кисть руки резиновими валками . Зразу за допомогою

не звертався. Через 5 діб рука набрякла, болісна. Звернувся до районної лікарні , був

госпіталізований. Скаржиться на біль в поперечці, головний біль. По рентгенологічним

знімкам переламів кісток немає. Погодинний діурез 15 мл/год. АТ 150/105 мм рт.ст.

Пульс 64/хв. Сечовина крові 42 ммоль/л. Відносна щільність сечі 1010. Для якої фази

ГНН характерні такі ознаки ?

A Олігоанурії.

B Початкової.

C Поліурії .

D Поновлення.

EАцетонія

9. Дівчинка 12 років поступила з рясною носовою кровотечею. 2 тижні тому вводився імуноглобулін. На шкірі геморагічний висип різноманітного розміру і кольору. Який діагноз найбільше ймовірний?

  1. Гемофилія
  2. Тромбоцитопенія
  3. Гострий лейкоз
  4. Геморагічний васкуліт
  5. Хвороба Віллебранда

10. Больная 24 лет страдающая поллинозом, во время первого посещения Ялты в

период цветения кипарисов почувствовала резкое затруднение дыхания. Возникла

одышка по экспираторному типу. Какой препарат следует применить в первую очередь?

A Сальбутамол

B Эуфиллин

C Преднизолон

D Интал

E Эфедрин
11. Больной 62 лет с перенесенным переднеперегоро-дочным инфарктом миокарда и

аневризмой сердца и кратковременно потерял сознание. Прис-тупы повторялись

несколько раз в сутки. АД 180/90 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Пульс ритмичный 38 в

минуту. ЭКГ — атриовентрикулярная бло-када III степени, единичные выскальзывающие

экстрасистолы. Выберите препарат первой помощи:

A Изадрин

B Соли калия

C Этацизин

D Дигоксин

E Верапамил
12. В приемный покой больницы обратился пострадавший в состоянии легкого алкогольного

опьянения с жалобами на нарушение зрения, возникшие после употребления спиртного.

Наиболее вероятно предположить у больного:

A Отравление метанолом

B Отравление этиленгликолем

C Отравление этанолом

D Острое нарушение мозгового кровообращения

E Острый приступ глаукомы
13. Пострадавший извлечен из горящего здания с ожогами II-IIIа степени 30% поверхности

тела. Уровень сознания – кома I. Наиболее вероятной причиной коматозного состояния

является:

A Отравление угарным газом

B Отравление цианидами

C Отравление сернистым газом

D Тяжелый ожоговый шок

EПсихоэмоциональный стресс
14. Больная 25 лет предъявляет жалобы на приступы, сопровождающиеся выраженной

головной болью, преимущественно в правой половине, болью в правом глазном яблоке,

тошноту, рвоту. Приступы провоцируются ярким светом, громким звуком, нахождением

в душном помещении. Длительность приступов около 24 часов. Зрение не нарушено.

Аналогичные состояния наблюдаются у родной сестры. Какой наиболее вероятный

диагноз можно предположить?

A Мигрень

B Острый приступ глаукоми правого глаза

C Невралгия тройничного нерва

D Преходящее нарушение мозгового кровообращения

E Вегето-сосудистая дистония
15. Дівчинка 10 років поступила до відділення з носовою кровотечею. 2 тижні тому перенесла ГРВІ. На шкірі геморагічний висип, асиметрична, поліморфна, поліхромна. Яка зміна в аналізі крові найбільше вагома в постановці діагнозу?

  1. Анемяя
  2. Лейкоцитоз
  3. Тромбоцитопеняя
  4. Нейтрофільоз

16. Жінці 72 років з артеріальною гіпертонією лікарем призначено новий препарат –

каптоприл у дозі 25 мг двічі на день. Вранці хвора вперше прийняла призначену дозу

каптоприлу, відпочила, а коли встала – зненацька знепритомніла, впала. Об’єктивно:

бліда, дихання поверхневе, часте, пульс слабкого наповнення, прискорений, артеріальний тиск низький. Яка найбільш вірогідна патологія зумовила такий стан хворої?

A Ортостатичний колапс

B Інсульт

C Травма голови

D Гіпоглікемія

E Гіперглікемія
17. Юнак 20 років уражений електричним струмом. На час обстеження скарги відсутні.

Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки звичайного кольору. В легенях везикулярне дихання, частота 18/хв. Межі серця в нормі. Тони серця не змінені, частота 88/хв. АТ- 100/70 мм рт.ст. Живіт м’який. До якого відділення потрібна госпіталізація?

A Терапевтичного

B Неврологічного

C Кардіологічного

D Реанімаційного

E Інфарктного
18. Хвора 32р. скаржиться на запаморочення, слабкість, пронос, блювоту, що не

приносить полегшення. Вчора повернулася з м. Миколаєва. Об’єктивно: стан тяжкий,

шкірні покриви чисті, акроціаноз, язик сухий, живіт м’який, запалий, не болючий,

судоми литкових м’язів, температура тіла 36,40С, випорожнення рясні, водянисті, без

запаху, у вигляді “рисового відвару”. Ваш попередній діагноз?

A Холера.

B Шигельоз.

C Отруєння невідомою сполукою.

D Кишковий ієрсиніоз.

E Сальмонельоз.
19. Людину 45-50 років витягли з води через 3-4 хв. Після утоплення. Об’єктивно:

непритомна, виражений ціаноз шкіри і слизових оболонок. Вени шиї та кінцівок набряклі. Із рота й носа виділяється піняве рожевувате харкотиння. Ваш діагноз?

A Справжнє утоплення

B Асфіктичний тип

C “Сухе” утоплення

D Синкопальний тип
20. У хворого 40 років розвинувся анафілактичний шок на введення рентгенконтрастної речовини. ЧД 30/хв, ЧСС 132/хв, АТ 60/20 мм рт.ст. Який із препаратів у такій ситуації треба вводити першим?

A Адреналін

B Преднізолон

C Еуфілін

D Димедрол

E Циметидин
21. Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в 5 точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз.

  1. Ревматичний міокардит.
  2. Інфекційно-алергічний міокардит.
  3. Вегето-судинна дистонія.
  4. Бактеріальний ендокардит.
  5. Функціональна екстрасистолія.

22. У хворої 18 років під впливом холоду з’являються уртикарні висипання, свербіж шкіри. Дві години тому хвора випила стакан холодного соку з льодом. Практично одразу з’явився набряк язика, захриплість голосу, “гавкаючий” кашель, утрудненість вдиху. Ваш діагноз?

A Холодовий набряк Квінке

B Парафарингеальний абсцесс

C Паратонзилярний абсцесс

D Стороннє тіло у гортані

E Напад бронхіальної астми
23. Хворий cкаржиться на біль по всьому животі ріжучого характеру, який виник півтори години тому. Хворий блідий, вираз обличчя страждальний, лежить нерухомо на спині, пульс 70/хв, ритмічний, АТ-100/60 мм рт.ст. Язик сухий, чистий. Живіт в акті

дихання участі не приймає, різко напружений і болючий у всіх відділах. Симптом

Блюмберга позитивний. Ваша тактика?

A Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар

B Консервативна терапія в умовах поліклініки

C Нагляд за хворим на дому

D Призначити спазмолітики

E Ввести знеболюючі препарати

24. Хвора 26 років, збуджена, поведінка неадекватна, свідомість сплутана, розвилося

психомоторне збудження. В анамнезі – цукровий діабет І типу протягом 4 років, добова

доза інсуліну 54 Од. Об’єктивно: шкіра волога, холодна, тургор нормальний,

гіперрефлексія, зіниці розширені. АТ 140/90 мм рт.ст., пульс 88/хв. Глікемія 2,3 ммоль/л,

аглюкозурія. Ваш діагноз?

A Гіпоглікемічна кома

B Кетоацидотична кома

C Адисонічний криз

D Тиреотоксична кома

E Вегетативний криз
25. Хвора, 35 років, поступила з діагнозом: “Пароксизм миготливої аритмії “. Об’єктивно: худа, шкіра волога, гіперплазія щитовидної залози Ш ступеня, миготлива аритмія, ЧСС до 200/хв., дефіцит пульсу – 40; АТ – 180/60 мм рт.ст. Хворіє біля року. Поступово зростала млявість, втрата маси тіла (20 кг за рік ), пітливість, тахікардія. Після стресової ситуації виник пароксизм миготливої аритмії. Який вірогідний діагноз?

A Тіреотоксична криза.

B ІХС, миготлива аритмія.

C Вегето-судинна дистонія

D Гіпертонічний криз.

E Міокардіосклероз, миготлива аритмія.
26. Хворий Б., 35 років, без свідомості. Страждає на цукровий діабет протягом 6 років. Після ін”єкції інсуліну і легкого сніданку скаржився на загальну слабість, пітливість, тремтіння рук, головний біль, серцебиття, оніміння язика і підборіддя, двоїння в очах. Через деякий час з”явилась агресивність, ознаки дезорієнтації. Після цього втратив свідомість, виникли судоми. З яких препаратів необхідно почати лікування?

A 40% розчин глюкози

B Інсулін короткої дії

C Інсулін пролонгований

D 5% розчин глюкози

E Преднізолон
27. Хворий 34 р., після вживання алкоголю та гострої їжі відмітив важкість в надчеревній ділянці, нудоту, гострий оперізуючий біль у верхній частині живота та багаторазовою блювотою. Шкірні покриви бліді, покриті липким потом. Т тіла 37,20С. АТ-100/60 мм рт ст. Рs- 98/хв. Язик сухий. Живіт при пальпації м’який, різко болючий в надчеревній ділянці та лівому підребер’ї. Позитивні симптоми Керте, Мейо-Робсона,

Воскресєнского. Діагноз?

A Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Перфоративна виразка

D Кишкова непрохідність

E Гострий апендицит
28. Хворий Т., 32 р., захворів 5 днів тому. Вночі стан різко погіршився, підсилилась задишка, з’явився кашель з пінистим харкотинням забарвленим кров’ю. Хворіє на ревмокардит з 15 років. Об’єктивно: ортопное, ціаноз губ, пульс 130/хв., частота дихання до 40, в нижніх відділах легень ослаблене везикулярне дихання, дрібнопухирчасті хрипи. Межі серця зміщені вправо і догори. Печінка збільшена на 3 см, щільна. Олігурія. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A Набряк легень

B Негоспітальна пневмонія

C Тромбемболія легеневої артерії

D Легенева кровотеча

E Напад бронхіальної астми
29. Хвора на ревматизм з мітральним стенозом. Стан різко погіршився. Об-но: збуджена, задишка змішаного характеру, акроціаноз, кашель з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. ЧД – 28/хв., Над легенями — маса різнокаліберних вологих хрипів. Тони серця різко ослаблені, миготлива аритмія. ЧСС — 95/хв., АТ-130/80 мм.рт.ст. Який препарат треба ввести хворому першочергово?

A Нітрогліцерин

B Строфантин

C Еуфілін

D Кордарон

E Адреналін
30. Хворий С., 27 років, наркоман, скаржиться на кволість, лихоманку, пекучий біль в ділянці серця, задишку в спокої, біль в м’язах та суглобах. Стан важкий, гектична лихоманка. Шкіра кольору „кави з молоком”, Р- 110/хв., ритм „перепілки”, систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. З крові висівається Streptococcus pyogenus. Який діагноз?

A Інфекційний ендокардит

B Передозування опіатів

C Реактивний артрит

D Перикардит

E ІХС. Стенокардія

31. На ЕКГ у 14-річної дитини з серцевою недостатністтю яка знаходиться на стаціонарному лікуванні були виявлені зміни в вигляді коритоподібного зміщення ST-T нижче ізолінії та часті шлуночкові екстрасистоли. Чим обумовлені такі зміни?
  1. Кардитом.
  2. Міокардіодистрофіею.
  3. Передозуванням серцевими глікозідами.
  4. Міокардіосклерозом.
  5. Передозуванням перепаратів калію.

32. У чоловіка К., 74 роки, в анамнезі – тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, виникли задуха, біль за грудиною, потім втрата сувідомості. АТ 90,4о мм рт ст ЕКГ: ЧСС – 130/хв., глибокі зубці S в I та Q в III стандартних відведеннях, підйом сегмента ST в ІІІ відведенні, аVF. Найбільш ймовірний діагноз:

A Тромбоемболія легеневої артерії

B Колапс

C Інфаркт міокарда

D Кардіогенний шок

E Нестабільна стенокардія
33. У чоловіка К., 74 роки, в анамнезі – тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, виникли задуха, біль за грудиною, потім втрата сувідомості. ЕКГ: ЧСС – 130/хв., глибокі зубці S в I та Q в III стандартних відведеннях, підйом сегмента ST в ІІІ відведенні, аVF. Призначення якої групи препаратів є найбільш доцільним в даному випадку?

A Тромболітики

B Нітрати

C Бета-блокатори

D Антагоністи кальцію

E Інгібітори АПФ
34. У хворої через 3 години після вечері, серед повного здоров’я, виник гострий біль у

правому підребір’ї, який віддає в праву лопатку, з’явилась лихоманка, блювота жовчю.

Пальпаторно в правому підребір’ї болючість, напруження м’язів передньої черевної

стінки. Позитивний симптом Грекова-Ортнера. Ваш діагноз?

A Гострий холецистит

B Гострий панкреатит

C Гострий апендицит

D Правобічна ниркова колька

E Дивертикуліт
35. У 6 річного хлопчика на фоні пневмонії погіршився стан, появилася задишка, блідість шкіри з ціанозом. Вислуховується систолічний шум на верхівці, АТ-70/50 мм.рт.ст, пульс- 128/хв, тони серця ослаблені. На ЕКГ: дифузні м’язові зміни, політопна екстрасистолія. На рентгенограмі органів грудної клітини: різке розширення меж серця ліворуч. Найімовірніший діагноз:

  1. Інфекційний міокардит
  2. Ревматичний міокардит
  3. Гіпертрофічна кардіоміопатія
  4. Ексудативний перикардит
  5. Ідіопатичний міокардит Абрамова-Фідлера

36. У хворої Н., на фоні затримки менструації протягом 2місяця з’явились переймоподібні

болі понизу живота, значні кров’янисті виділення. Хвора відмічала відходження

згортка, схожого на плідне яйце. Об’єктивно: гемодинаміка стабільна, матка

збільшена до семи тижнів вагітності, канал пропускає палець, виділення кров’янисті,

помірні. Діагноз?

A Неповний викидень

B Апаплексія яєчника

C Позаматкова вагітність

D Дисфункціональна маткова кровотеча

E Альгодисменорея
37. У 38-річного хворого раптово при піднятті вантажу з’явився сильний головний біль, який ірадіював в міжлопаткову область, з’явилися судоми, з рота виділилася кров’яниста піна. Об’єктивно: психомоторне збудження, загальна гіперестезія, різко позитивні менінгеальні симптоми. Парезів немає. АТ — 185/100 мм рт. ст. Ваш діагноз?

A Субарахноїдальний крововилив

B Малий епілептичний приступ

C Ішемічний інсульт

D Паренхіматозний крововилив

E Великий епілептичний приступ
38. Хворий 35 років скаржиться на гострий біль та різке обмеження рухів в правому

кульшовому суглобі. Травму отримав внаслідок падіння з висоти Об’єктивно: праве

стегно ротоване до середини, приведене, зігнуте в кульшовому суглобі. Позитивний

симптом пружного опору. Поперековий лордоз дещо збільшений. Ваш діагноз?

A Вивих стегна

B Перелом шийки стегна

C Черезвертлюговий перелом стегна

D Перелом тазу

E Перелом діафізу стегна
39. У хворого біль у горлі, важко відкривати рот, головний біль. Об’єктивно: слизова

мигдаликів, дужок гіперемійована, набрякла. На лівому мигдалику наліт, який не

виходить за його межі. Відмічається інфільтрація та нависання навколотонзилярної

клітковини. Збільшені регіонарні лімфатичні вузли. t-380C. Ваш діагноз?

A Паратонзилярний абсцес

B Катаральна ангіна

C Виразково-некротична ангіна

D Ангіна Дюге

E Лакунарна ангіна
40.Хворий скаржиться на біль в правій половині грудної клітки. Травму отримав під час

дорожньо-транспортної пригоди (їхав пасажиром в автомобілі). Об’єктивно: права

половина грудної клітки відстає в акті дихання, при пальпації відмічається різка

болючість на рівні 7-9 ребер по передній поверхні грудної клітки справа. Що з

додаткових методів обстеження дозволить верифікувати діагноз?

A Рентгенографія грудної клітки в 2-х проекціях

B ЕКГ

C Загальні аналізи крові та сечі

D Бронхоскопія

E УЗД
41. 10 годин тому у хворого з’явився біль в пахвовій западині, підвищилась температура

до 39°С. Об’єктивно: язик сухуватий, пульс частий, хитка хода. В пахвовій западині

виявляється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована,

бли_щить. Які лабораторні методи необхідно використати для постановки діагнозу?

A Бактеріологічні та серологічні

B Вірусологічні та біохімічні

C Паразитологічні

D Імунологічні

E Радіонуклідні
42. Хворий після падіння на праве плече скаржиться на біль в правому плечовому

суглобі, обмеження рухів у ньому, деформацію. Яка перша допомога при даному

пошкодженні?

A транспортна імобілізація, знеболення

B накладання гіпсової пов’язки

C знеболення місця пошкодження

D якнайшвидше доставити в спеціалізоване відділення

E знеболення, консультація травматолога
43. Дівчинка 4 років хворіє на рецидивуючий бронхіт. Через який час можна припинити диспансерний нагляд даної дитини при відсутності рецидивів?

  1. 1 рік
  2. 2,5 роки
  3. 2 роки
  4. 1,5 роки
  5. 3 роки

44. У 16-річного юнака із загостренням хронічного отиту виникли: головний біль, підвищення температури тіла до 38,70С. Надвечір з’явилися ригідність потиличних м’язів, позитивні менінгеальні симптоми. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A Люмбальну пункцію

B Ехоенцефалографію

C Електроенцефалографію

D Реоенцефалографію

E Комп’ютерну томографію
45. 74-річна хвора прокинувшись вранці відмітила, що порушилася вимова, з’явилися

поперхування при ковтанні, хиткість, зникла чутливість в лівій руці. Звернулася по

допомогу через 2 доби. Об’єктивно: АТ 135/85 мм рт.ст. Правобічний парез м’якого

піднебіння, голосової зв’язки, міоз, птоз, енофтальм справа, гемігіпалгезія зліва. Ваш

попередній діагноз?

A Ішемічний інсульт

B Паренхіматозний крововилив

C Субарахноїдальний крововилив

D Пухлина головного мозку

E Транзиторна ішемічна атака
46. У хворої Д. 29 р. свідомість порушена, випорожнення водянисті безліч разів, часті

блювання. Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору

шкіри. T-35,20С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпноє. Корчі м’язів. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого?

A Некомпенсований гіповолемічний шок.

B Дегідратація другого ступеня.

C Дегідратація першого ступеня.

D Інфекційно-токсичний шок.

E Анафілактичний шок.
47. Хворий 84 років госпіталізований у важкому стані зі скаргами на серцебиття, клокочуче дихання. Об‘єктивно: АТ- 100/65 мм рт.ст., пульс 130/хв., тони серця приглушені, не рітмичні. В легенях – вологі хрипи в нижніх відділах. Печінка виступає на 2 см. Набряки нижніх кінцівок. На ЕКГ: ритм несинусовий неправильний, 90 – 130/хв. Патологічний Q і елевація сегменту ST у відведеннях I, aVL, V3-4. Якій найбільш ймовірний діагноз у даного хворого?

A Інфаркт міокарда

B Стенокардія .

C ТЄЛА.

D Параксизмальна тахікардія.

E Перикардит.
48. У дитини 3-х років на тлі лакунарної ангіни погіршився загальний стан, з’явилась швидка втомлюваність. Шкіра бліда, межі серця поширені вліво, I тон на верхівці глухий, ніжний систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш вірогідний діагноз?

  1. Ревматичний кардит
  2. Пневмонія
  3. Застійна кардіоміопатія
  4. Інфекційний міокардит
  5. Набута вада серця

49. В реанімаційне відділення поступив хворий. Ейфоричний. Свідомість сплутана. Зіниці вузькі. Двічі було блювання. Шкіра і слизові бліді. Пульс 93/хв., слабкого наповнення. АТ- 90/60 мм рт.ст. Дихання спонтанне, неефективне. Спостерігається ригідність м’язів тулуба. Відомо, що хворий наркоман. З метою антидотної терапії хворому доцільно ввести:

A Налоксон;

B Морфін;

C Кодеїн;

D Налбуфін;

E Бупренорфін.
50. Хворий 60 р., що переніс інфаркт міокарда, ускладнений хронічною аневризмою лівого шлуночка, скаржиться на задуху, кашель з виділенням пінистого, рожевого кольору

харкотиння. Об-но: ортопное, шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом,

слизові ціанотичні, в легенях на всьому протязі вологі хрипи, тони серця різко ослаблені,

акцент II тону на легеневій артерії, ЧСС- 120/хв. АТ- 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло?

A Набряк легенів

B Синдром Дресслера

C Двобічна пневмонія

D Кардіогенний шок

E Тромбоемболія легеневої артерії
51. У новонародженої дитини з інтранатальною пневмонією виявлені клінічні симптоми набряку-набухання головного мозку. На ЕКГ – високий загострений з вузькою основою зубець Т, вкорочення Q-T. Чим обумовлені такі ЕКГ зміни?

  1. Гіперкальціеміею.
  2. Гіперкаліеміею.
  3. Гіпермагніеміею.
  4. Гіпокаліеміею.
  5. Гіпокальціеміею.

52. У хворої 27 р. при фізичному навнтаженні з’явилось серцебиття, біль в ділянці серця. На протязі 4 років хворіє на ревматизм з мі тральною вадою серця без порушення

кровообігу. На ЕКГ: ЧСС- 180/хв, зубець Р негативний, комплекс QRS – 0,08 с,

зубець Т позитивний, малої амплітуди, інтервали R-R однакові. Який антиаритмічний

препарат необхідно призначити в даному випадку?

A Верапаміл.

B Лідокаїн.

C Сульфат магнію.

D АТФ-лонг.

E Панангін.
53. Хвора К, 20 років, скаржиться на різкі болі внизу живота протягом 4 годин, слабкість. Остання нормальна менструація була 2 тижні тому. Пульс 90 за 1 хв. АТ – 100/60 мм рт. ст. Температура 36,60С. Живіт болючий в нижніх відділах.: Там же позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При огляді – матка не збільшена, праві придатки болючі. Заднє склепіння напруджене, вибухає. Ваш діагноз?

A Апоплексія правого яєчника.

B Гострий апендицит.

C Перекрут ніжки кісти яєчника.

D Гострий правобічний аднексит.

E Правобічна позаматкова вагітність.
54. У хворого 38 років з спадковою анемією Мінковського – Шоффара після фізичного

навантаження посилилась жовтяниця, виникла виражена загальна слабкість, пітливість,

біль в лівому підребер’ї. Пальпаторно виявляється збільшена селезінка. В загальному

аналізі крові: Ер. – 2,0х1012/л, Нb – 60 г/л, к.п. – 0,9, тромбоцити – 123*109/л, Лейк. –

12,1х106/л, ШОЕ — 20 мм /год. Загальний білірубін – 120 мколь/л. Які невідкладні заходи

слід вжити для корекції анемії?

A Гемотрансфузія відмитих еритроцитів.

B Глюкокортикоїди.

C Переливання цільної крові.

D Препарати заліза.

E Вітамін В12.
55. У дитини 3-х років після лакунарної ангіни погіршився загальний стан, з’явилась швидка втомлюваність. Шкіра бліда, межі серця поширені вліво, I тон на верхівці глухий, ніжний систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш вірогідний діагноз?

  1. Ревматичний кардит
  2. Неревматичний міокардит
  3. Застійна кардіоміопатія
  4. Природжений кардит
  5. Набута вада серця

56. Жінка 26-ти років, вагітність І, 38 тижнів. Скарги на головний біль, погіршення зору, нудоту, блювання та біль в ділянці печінки. Об’єктивно: збуджена, обличчя

багряно-синюшне, АТ- 170/120 мм рт.ст., набряки ніг та черевної стінки. Під час

огляду з(явились судоми (тонічні і клонічні), тривалістю біля 2-х хвилин. Свідомість

відсутня, не дихає, біля рота рожева піна. Який діагноз?

A Еклампсія

B Епілепсіяї

C Гостра гіпертонічна енцефалопатія

D Пухлина головного мозку

E Тромбоз верхнього сагітального синуса
57. Дівчинка 7 років скаржиться на плями в ділянці спини білуватого кольору, що з’явились 1 міс тому на спині, декілька днів тому в ділянці попереку і на обличчі. При огляді шкіра і видимі слизові оболонки блідо-рожеві, на спині, в ділянці попереку різної величини білі плями, в ділянці лоба – біла лінія. В уражених місцях малюнок шкіри відсутній, складка не збирається, виражена щільність шкіри. Тони серця звучні, ритмічні, ЧСС 86 /хв. Загальний аналіз крові: лейкоцити 6,9(109 в л, ШОЕ 8 мм/год.

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

  1. Склеродермія
  2. Вітіліго
  3. Різнокольоровий лишай
  4. Поверхнева стрептодермія
  5. Порушення пігментного обміну

58. Хвора, 48 років, скаржиться на сильні болі у плечовому суглобі, які посилюються при спробі завести руку за спину або покласти долоню на протилежне плече. Ознаки

запального процесу та ураження нервової системи не спостерігається. Рентгенологічно – ознаки ураження плечового суглоба відсутні, остеохондроз шийного відділу хребта.

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A Плечо-лопатковий периартроз.

B Артроз плечового суглоба.

C Шийний радикуліт.

D Синдром малого грудного м’яза.

E Артрит плечового суглоба.
59. Вагітна С., 36 тижнів вагітності, знаходилась в стаціонарі з приводу прееклампсії

важкого ступеня і. До вагітності нічим не хворіла. АТ 180/120 мм.рт.ст., вміст білка в

сечі – 6,0 г/л, Раптово з’явились посмикування мімічних м’язів, напад судом, втрата

свідомості. Не дивлячись на інтенсивну терапію протягом 3 годин, вагітна до

свідомості не поверталась. Діагноз?

A Екламптична кома

B Епілептична кома

C Гіпертонічна енцефалопатія

D Ішемічний інсульт

E Гіпертонічний криз
60. Хворий 45 років, виконуючи важку фізичну роботу, відчув різкий біль у попереково-крижовому відділі. Біль поширився на ноги, а на наступний день у хворого з’явилося нетримання сечі. Який діагноз є найбільш імовірним ?

A кила Шморля

B гострий попереково-крижовий радикулит

C травма спиного мозку

D гострий пієлонефрит

E гострий цистит
61. До лікарні швидкою допомогою доставлено хлопчика 7-ми років. Скарги на неприємні відчуття в ділянці серця, біль в епігастрії, головокружіння, блювання. При огляді: виражена блідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Границі серця в межах норми. Тони серця ясні, ЧСС-170 уд/хв, пульс малого наповнення. АТ-90/50 мм.рт.ст. На ЕКГ: пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр призначила:

  1. Морфін
  2. Еналаприл
  3. Ніфедіпін
  4. Лідокаїн
  5. Строфантин

62. Мужчина Е. 54 лет, жалуется на невыносимую боль в первом плюстне-фаланговом

суставе правой ноги, появившуюся ночью. Сустав дефигурирован, кожа над ним

гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Препарат выбора для

бістрого купирования болевого синдрома?

A Диклофенак-натрий

B Пенициллин

C Делагил

D Аллопуринол

E Ровамицин
63. У больного 52 года страдающего хроническим обструктивным бронхитом, ДН-II ст.,

после очередного приступа кашля внезапно возникла резкая боль под ключицей в

правой половине грудной клетки; частота дыханий 40 в минуту, цианоз лица набухание

шейных вен, тахикардия. Физикально: над правой половиной грудной клетки тимпанит,

дыхание едва улавливается. АД- 90/60 мм рт.ст. Состояние больного ухудшается. Ваше

первоочередное мероприятие?

A Плевральная пункция.

B В/в эуфиллин.

C В/в сердечные гликозиды.

D В/в мочегонные.

E Оксигенотерапия.
64.Хвора 45 років отримала травму при автошляховій пригоді. Стан хворої середньої

важкості. Пульс 88/хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. В ділянці лівої гомілки припухлість

м’яких тканин, деформація в верхній та середній третині, рвано-забійна рана

довжиною до 5 см в с/3. В рану виступають кісткові відламки. Яку першу медичну

допомогу необхідно надати в такому випадку?

A імобілізація, знеболення, асептична пов’язка

B первинна хірургічна обробка рани, імобілізація

C імобілізація, якнайшвидше транспортування в стаціонар

D накладання гіпсової пов’язки

E анестезія місця перелому, асептична пов’язка
65. У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання?

  1. Інфекційний
  2. Інфекційно- алергічний
  3. Алергічний
  4. Аутоімунний
  5. Токсичний

66. У больной. внезапно появилась схваткообразная боль в животе, многократная рвота,

задержка стула и газов. При осмотре на передней брюшной стенке имеются два

послеоперационных рубца. Живот вздут, мягкий, болезненен на всем протяжении.

Перистальтика усилена. При перкуссии определяется тимпанит. Симптом Щеткина –

отрицательный. Ваш диагноз?

A Спаечная кишечная непроходимость

B Перитонит

C Острый аппендицит

D Острый панкреатит

E Воспаление придатков матки
67. 35-річний хворий скаржився на появу червоної плями на обличчі і, яка перетворилася на вузлик, головний біль. Наступного дня утворився пухирець з серозно-кров’янистою рідиною. Через день утворилася виразка з темно-коричневою корочкою, безболісна. Т-39,50С. Хворий в сопорі, позитивні менінгеальні симптоми. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Менінгоенцефаліт

B Пухлина головного мозоку

C Абсцес головного мозку

D Внутрішньомозкова гематома

E Субарахноїдальний крововилив
68. Больной при работе на циркулярной пиле травмировал левое предплечье. При

осмотре на внутренней поверхности левого предплечья рана 7 х 2 см. Дном раны

являются поврежденные мышцы. Из глубины раны пульсирующая струя алой крови.

Какую первую помощь нужно оказать больному?

A Наложение жгута на плечо

B Наложение жгута на предплечье

C Наложение давящей повязки

D Возвышенное положение конечности

E Введение викасола и хлористого кальция
69. У хлопчика 14 років на тлі хронічного тонзиліту, гаймориту появились відчуття перебоїв в ділянці серця і додаткових пульсових ударів. ЧСС- 83 уд/хв. На ЕКГ: після кожних двох синусових скорочень регулярно виникають імпульси, в яких відсутній зубець Р, QRS поширений більше 0,11 с, різко деформований, дискордантний зубець Т, після чого реєструється повна компенсаторна пауза.

Вкажіть характер порушень ритму:

  1. Екстрасистолія по типу бігемінії
  2. Екстрасистолія по типу тригемінії
  3. Часткова АV блокада
  4. Повна АV блокада
  5. Блокада лівої ніжки пучка Гіса

70. У больного 50 лет приступы удушья и кашель в течение двух суток, болеет около 10 лет, отмечался положительный эффект от ингаляционных адреномиметиков. На этот раз ингаляции сальбутамола и в/в ведение эуфиллина облегчения не принесли. Состояние тяжёлое. Набухшие вены шеи, диффузный цианоз, хрипы в лёгких слышны на расстоянии. Над лёгкими перкуторно коробочный звук, дыхание везикулярное

ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный 100/мин, АД

120/70 мм рт.ст. Какова неотложная помощь?

A Преднизолон в/в.

B Обзидан в/в.

C Повторить ингаляции сальбутамола.

D Ингаляции изадрина.

E Калия хлорид в/в.
71. Хворий К., 6 років. Скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищення температури тіла, нездужання, болю у суглобах і по ходу м’язів ніг. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС 120/хв, тони серця ослаблені. Аналіз крові: лейкоцити 12,9 Г/л, ШОЕ 40 мм/год. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

  1. Системний червоний вовчак
  2. Поліміозит
  3. Дерматоміозит
  4. Атопічний дерматит
  5. Реактивний поліартрит

72. У больного М. 49 лет выраженная давящая, сжимающая боль за грудиной, возникшая после стресса длится более часа. Раньше аналогичные боли купировались нитроглицерином и длились не более 10–15 минут, . пульс 100/мин, АД 150/100 мм рт.ст. На ЭКГ горизонтальная депрессия ST в отв. V1–5 на 4 мм. Ваш диагноз?

A ИБС: нестабильная стенокардия

B ИБС: стенокардия напряжения, ФК2,

C ИБС: острый инфаркт миокарда.

D Остріый перикардит.

E Гипертонический криз.
73. Больной К., 56 жалуется на давящую и сжимающую боль за грудиной, 4 таблетки

нитроглицерина боль уменьшили незначительно. Пульс 98/мин. АД- 150/100 мм рт.ст

Пастозность стоп. ЭКГ: электрическая ось отклонена влево. Во II, III, avF — QRS в виде

Qr, подъем ST на 5 мм. В V1–4 депрессия ST на 3 мм. Ваш диагноз?

A ИБС: острый проникающий инфаркт миокарда

B ИБС: острый непроникающий инфаркт миокарда

C ИБС: погрессирующая стенокардия.

D Тромбоэмболия легочной артерии

E Острый перикардит.
74. У вагітної з терміном вагітності 32 тижні з’явилися сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. Анамнез не обтяжений. Протягом 2 тижнів турбують набряки, підвищення АТ до 160/100 мм.рт.ст. Лікувалась амбулаторно, без покращання. При огляді жінки з’явилось посмикування м’язів обличчя, загальні судоми, втрата свідомості. Куди слід госпіталізувати жінку ?

A В пологовий будинок.

B В неврологічне відділення.

C В кардіологічне відділення.

D В інфекційне відділення.

E В нефрологічне відділення.
75. У больного В., 24 лет, внезапно возник приступ учащенного сердцебиения. На ЭКГ: ритм регулярный с ЧСС- 140/мин. Зубцы Р четко не дифференцируются, интервал РQ —

0,08 с., желудочковые комплексы узкие (QRS=0,8 сек), Какой препарат следует

назначить больному для купирования этого приступа?

A Пропафенон

B Верапамил

C Пропранолол

D Дигоксин

E Лидокаин
76. У Больного 57 лет развился приступ сердцебиения, сопровождающийся . потерей

сознания. На ЭКГ ЧСС 250 в мин., зубец Р перед комплексами QRS не выявляется

комплексы QRS уширены до 0,15 сек., деформированы, дискордантное смещение

сегмента ST и зубца Т. Какова наиболее рациональная тактика ведения данного

больного?

A Электрическая кардиоверсия

B Вв новокаиномид

C Вв кордарон

D Вв верапамила

E Вв этацизина

77. Дівчинка 13 років, скаржиться на біль в суглобах, підвищення температури тіла до 38˚С, загальне нездужання, підвищену втомлюваність. Захворіла гостро тиждень тому. При огляді: плямисто-папульозний висип на переніссі і крилах носу. Суглоби не змінені, рухи в них вільні. ЧСС 100 /хв, тони серця послаблені, систолічний шум на верхівці, АТ 100/80 мм рт ст. Аналіз крові: ер.- 2,7 Т/л, лейкоцити — 3,6 Г/л, тромбоцити 120 Г/л, ШОЕ — 45 мм/год. С-реактивний білок (+++), ДФА 270 од., загальний аналіз сечі: еритроцити — 15-20 в полі зору, лейкоцити — 10-15 в полі зору. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
  1. Дерматоміозит
  2. Ревматизм, активна фаза
  3. Атопічний дерматит
  4. Синдром Лаєла
  5. Системний червоний вовчак

78. Дівчина 13 років, скаржиться на значні виділення з піхви, з неприємним запахом,

свербіж в ділянці промежини протягом 10 днів. Які лабораторні обстеження необхідно

виконати першочергово?

A Бакпосів виділень з піхви.

B Кал на яйця глистів.

C Загальний аналіз крові.

D Реакцію Васермана.

E Загальний аналіз сечі.
79. Який препарат є рекомендованим для лікування нападу шлуночкової форми пароксизмальної тахікардії?

  1. Новокаінамід
  2. Пропранолол
  3. Лідокаїн
  4. Верапаміл
  5. Дигоксин

80. Хворий прооперований 3 тижні тому з приводу гострого апендициту. За останню добу з’явився біль у животі, нудота, блювання. Рентгеноскопії органів черевної порожнини: ознаки механічної тонкокишкової непрохідності (множинні чаші Клойбера, роздуті петлі тонкої кишки). Вміст калію в крові — 2,8 мекв/л. Яка подальша тактика лікаря?

A Екстрена госпіталізація

B Консервативне амбулаторне лікування

C Консервативне лікування на дому

D Динамічне спостереження

E Госпіталізація, при неефективності амбулаторного лікування
81. У дитини 8 років скарги на задишку, болі в животі. З анамнезу відомо, що за 2 тижні дитина хворіла на ГРВІ. Стан дитини середньої важкості. Пульс 200 за хв. “ниткоподібний”. Набряк та пульсація шийних вен. АТ 60/40 мм рт.ст. Межі серця розширені у всі боки. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця ослаблені. Печінка збільшена в розмірах, болюча. Поставте діагноз.

  1. Ревматизм, міокардит, гострий перебіг.
  2. Гострий неревматичний кардит з враженням провідникової системи серця.
  3. Ексудативний перикардит.
  4. Септичний ендоміокардит.
  5. Фіброеластоз ендоміокарду

82. Хвора 27 р. скаржиться на нудоту, багаторазові рідкі випорожнення без патологічних

домішок. Хворіє 2 дні, до лікаря не зверталася. Об’єктивно: бліда, PS-110 в хв.,

ниткоподібний, t0-370С, АТ 80/40 мм рт.ст., язик сухий, шкіра суха зі зниженим

тургором, живіт не болючий. Які ліки є першочерговими для введення на

догоспітальному етапіі?

A сольові полійоні розчини внутрішньовенно.

B глюкокортикостероіди внутрішньом’язево.

C одногрупної свіжозамороженої плазми.

D розчин натрію хлориду 0,9% внутрішньовенно.

E поліглюкін внутрішньовенно.
83. Хлопчику 10 років з захворюванням нирок досліджено пробу сечі за Нечипоренком. При мікроскопії знайдені: еритроцити – 5000/мл, лейкоцити – 1000/мл, циліндри – 100/мл. Оцінить пробу:

  1. Норма
  2. Гематурія
  3. Лейкоцитурія
  4. Циліндрурія
  5. Всі відповіді вірні

84. Больной Б. 53 лет жалуется на резчайшую слабость, головокружение, давящую боль в области сердца. Кожа бледная, на лбу капли пота, конечности холодные, пульс слабого наполнения 130 ударов в минуту, АД 60/40 мм рт.ст. На ЭКГ ритм синусовый 130/мин, в отведениях V1 — V4 комплекс QRS типа QS, подъем сегмента ST выше изолинии, положительный зубец Т. В анализе крови: Эр. 3,0х1012/л, Нв 110 г/л, Лейкоциты 9,1х109/л. Диурез 300 мл в сутки. Ваш диагноз?

A Истинный кардиогенный шок

B Рефлекторный шок

C Аритмический шок

D Геморрагический шок

E Гиповолемический шок
85. Больной С. 48 лет, жалуется на внезапно усилившуюся одышку, слабость, Находится в кардиологическом отделении в течение 12 часов, получает: гепарин, аспирин, стрептокиназу. Возбужден, кожа холодная, влажная, цианоз. Пульс слабого наполнения, ритмичный, 135 в мин, АД 60/40 мм рт.ст. В нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ в отведениях V3 — V6 комплекс QRS типа QS, подъем сегмента ST выше изолинии, положительный зубец Т. С какого препарата необходимо начинать неотложную терапию?

A Допамин

B Дигоксин

C Альбумин

D Лазикс

E Верапамил
86. У дитини 10 років на фоні загострення хронічного тонзиліту на 10-й день появився біль в ділянці серця. Стан дитини середньої тяжкості, температура 37,8˚С, ЧСС- 93 уд/хв, ослаблення І тону над верхівкою, апікальний систолічний шум. В крові: лейкоцити-до 12 Г/л, ШЗЕ- 28 мм/год, рівень антистрептолізину-О сироватки – 450 од/мл, СРП- (-).На ЕКГ: подовження а-V провідності, зміна кінцевої частини QRST. Оптимальним варіантом антибактеріальної терапії міокардиту є призначення:

  1. Левоміцетину
  2. Еритроміцину
  3. Амоксициліну
  4. Бензантинпеніциліну G
  5. Амікацину

87. Хворий Н., 23 років зі слів супроводжуючих біля години тому був побитий. Втрачав

свідомість приблизно на 1 годину. Об’єктивно:хворий збуджений, на оклики не реагує,

гемодинаміка стабільна. Неврологічно: рухи в лівій половині тіла відсутні. Ваш

діагноз?

A Забій головного мозку

B Струс головного мозку

C Субдуральна гематома

D Епідуральна гематома

E Субарахноїдальний крововилив
88. Дитині 5 років. 2 тижні тому перенесла ангіну. Скарги матері на поганий апетит, порушений сон. При об’єктивному дослідженні виявлена ЧСС 100 за 1 хвилину. Як слід оцінити цей показник?

  1. Тахікардія
  2. Брадикардія
  3. Вікова норма
  4. Дихальна аритмія
  5. Пароксизмальна тахікардія

89.Хвора, 38 років скаржиться на біль в правому підребер’ї, нудоту, блювоту. Шкірні

покриви чисті. PS – 88/хв. АТ – 120/70 мм рт. ст. Живіт обмежено приймає участь

в акті дихання, болючий та напружений в правому підребер’ї. При постукуванні краєм

долоні по правій реберній дузі – болючість. Позитивний симптом Блюмберга. Яке

захворювання виникло у хворого ?

A Гострий холецистит

B Перфоративна виразка ДПК

C Гостра кишкова непрохідність

D Гострий апендицит

E Гострий панкреатит
90. У хлопчика 7 років протягом останніх 2 років хворіє на ГРВІ до 8 разів на рік, епізоди загострення бронхіту до 4-5 разів на рік. Об’єктивно: жорстке дихання, одиничні вологі середньопухирчасті хрипи паравертебрально. Рентгенографія органів грудної клітки: легеневий малюнок посилений в нижньо-медіальних відділах, інфільтративних вогнищ немає Укажіть попередній діагноз?

  1. Гострий обструктивний бронхіт
  2. Рецидивуючий бронхіт
  3. Ідиопатичний фіброзуючий альвеоліт
  4. Хронічний бронхіт
  5. Гостра пневмонія

91. У породілі К., на 18 добу після 5 пологів з’явився гострий біль у лівій нижній кінцівці. Температура 38,60С. Ліва пупартова складка згладжена, пальпація стегнового

трикутника болюча, стегно бліде, набрякле, холодне,. Матка безболісна, нормальних

розмірів, зовнішнє вічко закрите. Про яке ускладнення післяпологового періоду можна

думати?

A Тромбофлебіт стегнової вени лівої ноги.

B Тромбофлебіт поверхневих вен стегна.

C Септичний тазовий тромбофлебіт.

D Метрофлебіт.

E Тромбофлебіт зовнішньої здухвинної
92. Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль внизу живота, який з’явився напередодні і носить наростаючий характер, блювоту, підвищення температури тіла.

Менструальний цикл не порушений. АТ – 110/70 мм рт. Ст., пульс – 110 за 1 хв. Живіт

різко болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове

дослідження – матка не збільшена, зліва пальпується різко болюче утворення 8х7 см.

Праві придатки не визначаються. Ваш діагноз?

A Перекрут пухлини яєчника.

B Апоплексія яєчника.

C Позаматкова вагітність.

D Гострий аднексит.

E Альгодисменорея.
93. Дівчинка Н., 5 років знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з діагнозом РБ, отримує антибактеріальну терапію. На 9 день перебування в стаціонарі на тлі нормальної температури тіла з’явилась діарея з частотою 5 разів на добу. Стілець без патологічних домішок, жовтого кольору, з великою кількістю води. Які з перерахованих лікарських засобів могли викликати розвиток діареї?

  1. Бактісубтіл
  2. Імуноглобулін
  3. Парацетамол
  4. Ампіцилін
  5. Нистатин

94. Хвора, 35 років, звернулась за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 2 години після роботи з інсектицидними препаратами. Об’єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м’язів обличчя. В легенях — жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи — брадикардія, зниження АТ до 90 і 60 мм рт. ст. З метою антидотної терапії даному хворому рекомендується призначити:

A 0,1% розчину атропіну підшкірно.

B 10% розчину етилового спирту на 5% розчині глюкози довенно.

C 30% розчину етилового спирту всередину.

D 5% розчину унітіолу дом’язево.

E 3% розчину нітриту натрію довенно.
95. У вагітної з анемією після введення ферум-леку внутрішньовенно появилась висипка на шкірі, ядуха, тахікардія і гіпотензія. Який ймовірний діагноз?

A Анафілактична реакція

B Гостра серцева недостатність

C Невростенічний синдром

D Гостра дихальна недостатність

E Синдром нижньої полої вени

96. Хвора, 45 років, при роботі на присадибній ділянці використовувала інсектицидні

препарати. Звернулась за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, голов-ний біль, загальну слабість, приступоподібно виникаючу задуху, болі в області серця. Об’єктивно: хвора знаходиться у вимушеному положенні з фіксацією плечового поясу. Відмічаються ціаноз шкіри і слизових, фібрилярні посмикування окремих м’язів обличчя, міоз. В легенях жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи — брадикардія, зниження АТ до 90 і 60 мм рт.ст. Яким ступеню важкості і клінічній формі [періоду] ураження ОР нервово-паралітичної дії

найвірогідніше відповідає описана клінічна картина?

A Ураження середнього ступеню важкості, бронхоспастична форма.

B Ураження легкого ступеню важкості, міотична форма.

C Ураження легкого ступеню важкості, диспноетична форма.

D Ураження легкого ступеню важкості, кардіальна форма.

E Ураження важкого ступеню, передсудомний період
97. Вагітна 23 років, в строкі 30 тижнів, скаржиться на набряки, підвищення АТ до

190120 мм рт ст, головний біль. У загальному аналізі мочі протеінурія-2,0 гл. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A Прееклампсія

B Піелонефрит

C Еклампсія

D Гіпертонічна хвороба

E Гломерулонефрит
98. Хворий 29 р., поступив в стаціонар на 6-ий день хвороби в крайньо тяжкому стані,

сонливий, в’ялий, не виділяє сечі. Захворів гостро, температура 39,50С, боліли голова,

м’язи, особливо литкові. На 4-й день хвороби появилася жовтяниця, геморагічний висип на тілі, нудота, блювота, діурез знижений. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A Гостра нирково-печінкова недостатність

B Гостра печінкова недостатність

C Гостра ниркова недостатність

D Інфекційно-токсичний шок

E ДВЗ – синдром
99. Хворий 35 р., звернувся до окуліста зі скаргами на зниження зору, “туман” перед очима, двоїння предметів, які виникли напередодні. Голос гнусавий. При об’єктивному

обстеженні виявлено мідріаз, анізокорію, птоз, сухість слизових оболонок. Температура

тіла 36,60С, ЧД – 20/хв., Р – 92/хв., АТ- 110/70 мм.рт.ст. За 3 дні до захворювання

вживав буженину, гриби, алкоголь. Найбільш вірогідний діагноз?

A Ботулізм

B Отруєння грибами

C Отруєння метиловим спиртом

D Стовбуровий енцефаліт

E Минаючі розлади мозкового кровообігу
100. Жінка 35 років, працювала на присадибній ділянці в спеку з непокритою головою. Через півтори години у неї з’явилась слабкість, запаморочення, шум у вухах, порушення чіткості зору, почервоніння відкритих частин шкіри. ЧСС-110/хв., АТ-90/60 мм.рт.ст.. ЧДР-28/хв., t-38,70С. Які заходи необхідно провести в першу чергу лікарю на до госпітальному етапі?

A Помістити в тінь з холодним компресом на голові і напоїти холодною водою.

B Дати антипіретики.

C Використати нейролептики.

D Дати випити теплий чай.

E Обдати холодним душем.

База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка
Інформація Автореферат Анализ Диплом Додаток Доклад Задача Закон Занятие Звіт Инструкция

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий