A. Спостереження за хворим в умовах стаціонару B. Ургентна лапароскопія C

У приймальний покій поступив хворий із защемленою пахвинною грижою через 2 години від початку защемлення. При огляді грижа вправилась. Ваша тактика?
A. Спостереження за хворим в умовах стаціонару B. Ургентна лапароскопія C

Скачати 178.36 Kb.

Дата конвертації 15.04.2016 Розмір 178.36 Kb. Грижі

1. У приймальний покій поступив хворий із защемленою пахвинною грижою через 2 години від початку защемлення. При огляді грижа вправилась. Ваша тактика?
A. Спостереження за хворим в умовах стаціонару
B. Ургентна лапароскопія
C. Хворого можна відпустити додому
D. Лапаротомія з ревізією кишківника і герніотомія
E. Ургентна герніотомія

2. Внутрішньою грижою слід називати
A. вихід внутрішніх органів разом з парієтальною очеревиною з черевної порожнини через щілини в м’язево-апоневротичному шарі тазового дна при цілості шкірних покривів
B. вихід внутрішніх органів разом з парієтальною очеревиною з черевної порожнини через природні або штучні отвори під шкіру
C. вихід з черевної порожнини через природні отвори не покритого очеревиною органа, або його частини
D. вихід внутрішніх органів з черевної порожнини через пошкоджену стінку живота (розрив, поранення)
E. переміщення органів черевної порожнини в грудну через природні або штучні отвори діафрагми

3. До гриж, класифікованих за анатомічними ознаками, не відносяться
A. рецидивні
B. стегнові
C. грижі білої лінії живота
D. пахвинні
E. пупкові

4. Назвіть фактори, які сприяють виникненню післяопераційних гриж.

1. нагноєння рани,

2. парез кишківника в післяопераційному періоді,

3. тампонада рани,

4. порушення іннерваціі черевних м’язів,

5. раннє вставання з ліжка після операції.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1,2
B. 1,3,4
C. все вірно
D. 3,5
E. 1,2,3

5. Чому необхідно відрізнити ковзну грижу серед інших:
A. Академічне (теоретичне) значення.
B. Необхідна спеціальна фіксація органів.
C. Грижа зумовлена вродженими чинниками.
D. Попередження поранення порожнистого органа

6. Ковзна грижа — це:
A. Коли грижовий вміст проходить через лакунарну зв’язку
B. Все перераховане невірно
C. Коли однією із стінок грижового мішка є розташований мезоперитонеально орган
D. Коли вмістом грижового мішка є червоподібний паросток
E. Коли вмістом грижового мішка є дивертикул Меккеля

7. Вмістом грижового мішка може бути все перелічене, крім
A. сигмоподібної кишки
B. тонкої кишки
C. прямої кишки
D. сліпої кишки
E. сальника

8. Назвіть ознаки, характерні для прямої пахвинної грижі:

1. виходить через медіальну пахвинну ямку,

2. виходить через латеральну пахвинну ямку,

3. грижовий мішок знаходиться у товщі сім’яного канатика,

4. грижовий мішок знаходиться медіально від сім’яного канатика,

5. грижа часто буває двохсторонньою,

6. грижа может бути врожденою.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1,4,5
B. 2,4,6
C. 1,3,5
D. 1,4,6
E. 2,4,5

9. За етіологічним фактором грижі класифікуються на
A. вроджені
B. рецидивні
C. набуті
D. травматичні
E. всі перелічені

10. Що таке Ріхтерівське защемлення?
A. Защемлення дивертикула Меккеля
B. Защемлення перекрученої сигмоподібної кишки
C. Защемлення шлунка в діафрагмальній грижі
D. Защемлення кишки в ділянці дуодено-тонкокишкового переходу
E. Пристінкове защемлення кишки

11. Верхньою стінкою пахвинного каналу є
A. вільний край внутрішнього косого і поперечного м’яза живота
B. апоневроз зовнішнього косого м’яза живота
C. поперечна фасція
D. пахвинна зв’язка
E. прямий м’яз

12. При визначенні життєздатності защемленої петлі кишки слід орієнтуватися на:

1. колір кишки,

2. наявність перистальтики,

3. пульсацію судин брижі,

4. наявність випоту в черевні порожнині,

5. наявність странгуляційної борозни.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1,3,5
B. 1,2,3
C. 2,4,5
D. 2
E. 2,3

13. У хворого, 60 років, з аденомою простати, виявлено пряму пахвинну грижу. Кількість залишкової сечі — 100 мл. Ваші рекомендації?
A. Рекомендувати операцію з приводу грижі, а потім аденомектомію
B. Показане тільки консервативне лікування
C. Усі відповіді правильні
D. Операцію з приводу грижі рекомендувати після аденомектомії
E. Провести операцію з приводу грижі

14. Слабкими ділянками черевної стінки є
A. біляпупкова ділянка
B. пахвинна ділянка
C. біла лінія живота
D. всі перелічені ділянки
E. пупок

15. Яке з різновидностей защемлень зустрічається найчастіше:
A. Пристінкове
B. Калове
C. Еластичне
D. Ретроградне

16. Нижня стінка пахвинного каналу представлена
A. внутрішнім косим м’язом живота
B. горизонтальною гілкою лонної кістки
C. поперечною фасцією
D. пахвинною зв’язкою
E. прямим м’язом

17. У формуванні внутрішнього отвору стегнового каналу беруть участь всі анатомічні структури, крім:
A. Стегнової артерії
B. Жимбернатової зв’язки
C. Окістя лонної кістки
D. Пупартової зв’язки
E. Стегнової вени

18. До рідкісних гриж відносять
A. травматичні
B. защемлені
C. вроджені
D. поперекові
E. внутрішні

19. При прямій пахвинній грижі найменше рецидивів зустрічають після пластики пахвинного каналу методом:
A. Ліхтенштейна
B. Жирара-Спасокукоцького
C. Мартинова
D. Кімбаровського
E. Ру-Оппеля

20. Протипоказом до оперативного лікування неускладнених гриж є
A. алкогольний цироз печінки без печінкової недостатності
B. постінфарктний кардіосклероз
C. гострий тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок
D. хвороба Крона в стадії ремісії
E. облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

21. Яка грижа найчастіше защемлюється:
A. Грижа білої лінії живота.
B. Пупкова.
C. Пахвинна.
D. Стегнова.

22. Що є верхньою стінкою пахвинного каналу?
A. Очеревина.
B. Поперечна фасція.
C. Пахвинна зв’язка.
D. Апоневроз зовнішнього косого м’язу живота.
E. Вільні краї внутрішнього косого і поперечного м’язів.

23. Для прямої пахвинної грижі характерно
A. часто буває вродженою
B. грижове випинання продовгуватої форми
C. грижа виходить з черевної порожнини через середню пахвинну ямку
D. повторює хід пахвинного каналу
E. частіше зустрічається в дитячому віці

24. Укажіть правильне визначення грижі передньої черевної стінки:
A. Виходження внутрішніх органів під шкіру або назовні при порушеній цілісності парієтального листка очеревини.

B. Виходження внутрішніх органів, вкритих парієтальним листком очеревини, через природні канали або дефекти черевної стінки.

C. Виходження внутрішніх органів між оболонки пуповини.
D. Виходження або провисання внутрішнього органа або його частини через природній отвір.

25. Для косої пахвинної грижі характерно
A. виходить з черевної порожнини через бокову пахвинну ямку
B. не опускається в калитку
C. проходить в прямому напрямку через пахвиний проміжок
D. часто буває двохсторонньою
E. має округлу форму

26. До гриж, класифікованих за анатомічними ознаками, відносяться усі перелічені, крім
A. затульного отвору
B. діафрагмальних
C. стегнових
D. поперекових
E. защемлених

27. В грижовому мішку ковзної грижі як правило зустрічається
A. великий сальник
B. здухвинна кишка
C. жирова підвіска сигмоподібної кишки
D. голодна кишка
E. стінка сечового міхура

28. Для утворення ковзної грижі сечового міхура має значення
A. слабість задньої стінки пахвинного каналу
B. гіпертрофія простати
C. все перелічене
D. вік
E. хронічні закрепи

29. До факторів, які спричиняють утворення гриж відносять
A. спадкову схильність
B. недостатній загальний фізичний розвиток
C. хронічні обструктивні захворювання легень
D. стать
E. астенічну тілобудову

30. Схильними до гриж вважають пацієнтів
A. вагітних
B. з травмою черевної стінки
C. з хронічними закрепами
D. з ожирінням
E. із спадковою схильністю

31. До гриж, класифікованих за етіологічним фактором, відносять
A. невправимі
B. післяопераційні
C. пахвинно-калиткові
D. защемлені
E. ковзні

32. Грижа передньої черевної стінки відрізняється від евентрації наступними ознаками:
A. Евентрація виникає тільки у літніх людей
B. Виходом з грижових воріт тільки грижового мішка
C. Наявністю вродженого або набутого дефекту в м’язево-апоневротичній структурі черевної стінки
D. Грижовим вмістом є тільки петлі кишок
E. Наявністю грижових воріт, грижового мішка (паріетальна очеревина) і грижового вмісту

33. Верхньою межею стегнового кільця є
A. стегнова вена
B. лонна кістка
C. пахвинна зв’язка
D. стегнова артерія
E. гребінець лонної кістки

34. При косій пахвинній грижі застосовують наступні методи пластики пахвинного каналу:

1. Сапежко,

2. Мейо,

3. Бассіні-Постемпського,

4. Жирара-Спасокукоцького,

5. Руджи-Парлавеччіо.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1,3
B. 3,4
C. 4
D. 2,4
E. 3,5

35. Для пахвинної грижі не характерно
A. непостійні болі в ділянці випинання
B. розширення зовнішнього отвору пахвинного каналу
C. наявність випинання в пахвинній ділянці
D. скорочення його розмірів при фізичному навантаженні
E. наявність симптома кашльового поштовху

36. До гриж, класифікованих за клінічним перебігом, не відносяться
A. защемлені
B. вправимі
C. ковзні
D. невправимі
E. ускладнені

37. При виборі пластики грижових воріт беруть до уваги
A. вид грижі
B. стан тканин черевної стінки
C. величину грижових воріт
D. все перелічене
E. патогенетичні умови її розвитку

38. В утворенні пахвинного каналу не приймають участі
A. поперечний м’яз
B. зовнішній край апоневрозу прямого м’яза живота
C. апоневроз зовнішнього косого м’язу живота
D. поперечна фасція
E. внутрішній косий м’яз живота

39. Задньою стінкою пахвинного каналу є
A. поперечна фасція
B. парієтальна очеревина
C. поперечний м’яз
D. пахвинна зв’язка
E. внутрішній косий м’яз живота

40. Під час операції з приводу защемленої грижі при розкритті грижового мішка, вмісту в ньому не виявлено. Стінка мішка набрякла, гіперемована. В ньому 40 мл запального эксудату. Вкажіть вид защемлення:
A. Грижа Ріхтера
B. Несправжнє защемлення
C. Грижа Літтре
D. Ретроградне защемлення
E. Пристінкове

41. Незарощення черевно-пахвинного відростка є причиною утворення
A. вроджених гриж
B. гриж від фізичного навантаження
C. набутих гриж
D. ковзних гриж
E. промеженних гриж

42. Герніопластика за методом Ліхтенштейна — це:
A. Пластика пупкової грижі.
B. Пластика передньої стінки пахвинного каналу з використанням поліпропіленової сітки.

C. Пластика задньої стінки пахвинного каналу з використанням поліпропіленової cітки.

D. Пластика рубцевої вентральної грижі власними тканинами
E. Пластика при стегновій грижі

43. Медіальна границя стегнового кільця представлена
A. лонним горбочком
B. жімбернатовою зв’язкою
C. гребінцем лонной кістки
D. пахвинною зв’язкою
E. стегновою артерією

44. Хронічно ускладненою вважають грижу
A. вроджену
B. вправиму
C. невправиму
D. защемлену
E. ковзну

45. Укажіть найнебезпечніше для життя хворого ускладнення грижі:
A. Копростаз.
B. Защемлення.
C. Запалення.
D. Невправимість.

46. Передопераційна підготовка хворого з неускладненою грижою не залежить від
A. наявності або відсутності її ускладнень
B. запланованого знечулення
C. характеру вмісту грижового мішка
D. виду і величини грижі
E. характеру і важкості супутніх захворювань

47. Вкажіть фактори, які сприяють развитку зовнішніх черевних гриж:

1. вік хворих,

2. прогресуюче схуднення,

3. особливості анатомічної будови черевної стінки,

4. захворювання, які підвищують внутрішньочеревний тиск,

5. різке фізичне навантаження.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1,2,3
B. 1,4
C. 4,5
D. 1,3
E. 1,3,4

48. Зовнішньою грижою слід називати
A. проникнення внутрішніх органів у різні черевні кишені
B. вихід внутрішніх органів разом з парієтальною очеревиною з черевної порожнини через природні або штучні отвори під шкіру
C. переміщення органів черевної порожнини в грудну через природні або штучні отвори діафрагми
D. вихід внутрішніх органів з черевної порожнини через пошкоджену стінку живота
E. вихід з черевної порожнини через природні отвори не покритого очеревиною органа, або його частини

49. В нормі у мужчин зовнішнішній отвір пахвинного каналу
A. пропускає кінчик пальця
B. пропускає два пальці
C. закритий елементами сім’яного канатика
D. не визначається
E. може бути різного діаметра

50. До гриж, класифікованих за анатомічними ознаками, відносяться
A. вроджені
B. пупкові
C. защемлені
D. невправимі
E. післяопераційні

51. До стегнового трикутника входять наступні анатомічні структури:

1. Пупартова зв’язка,

2. Лакунарна зв’язка,

3. Куперова зв’язка,

4. Гребінцева зв’язка,

5. М’язева і судинна лакуни.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 2,3,4
B. 1,2,3
C. 1,2,3,4,5
D. 3,4
E. 2,3,4,5

52. Характерними ознаками косої пахвинної грижі є:

1. грижовий мішок знаходиться в товщі сім’яного канатика.

2. грижовий мішок розташований медіально від сім’яного канатика.

3. грижа часто буває двобічною.

4. грижа може опускатися в калитку.

5. грижа може бути вродженою.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1, 4, 5
B. 2, 4
C. 2, 3, 5
D. 1, 3
E. 2, 3

53. Оперативне лікування гриж своїми тканнинами не запобігає виникненню
A. рецидиву грижі
B. защемлення грижі
C. розвитку невправимої грижі
D. збільшення розмірів грижі
E. утворення складних гриж

54. Який оптимальний термін виконання операції після виникнення защемлення грижі ?

A. До 6 годин.
B. Від 12 до 24 годин.
C. До трьох годин.
D. До 12 годин.

55. Під час операції з приводу защемленої грижі після розкриття грижового мішка виявлено дві петлі тонкої кишки. Про який вид защемлення йдеться?
A. Ретроградне
B. Пристінкове
C. Ні про що із вказаного вище
D. Вузлоутворення в грижовому мішку
E. Защемлення двох петель кишки

56. Вкажіть ознаки защемленої грижі:

1. можна визначити розміри грижових воріт.

2. різкі болі в ділянці грижі.

3. невправимість грижі.

4. щільна консистенція грижового випинання.

5. позитивний симптом «кашльового поштовху».

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1.4,5
B. 1,2.3
C. 2,3,4
D. 2,3,5
E. 1,3

57. Вкажіть визначальну ознаку ковзної грижі:
A. Стінка грижового мішка утворена порожнистим органом
B. Випинання
C. Грижова вода
D. Грижові ворота

58. В розвитку пахвинної грижі виділяють ряд послідовних стадій, крім
A. канальної
B. початкової
C. канатикової
D. пахвинно — калиткової
E. формування грижового мішка

59. Передньою стінкою пахвинного каналу є
A. пахвинна зв’язка
B. апоневроз зовнішнього косого м’язу живота
C. внутрішній косий м’яз живота
D. поперечний м’яз
E. поперечна фасція

60. Грижовий мішок врожденої пахвинної грижі це:
A. Брижа кишки
B. Вісцеральна очеревина
C. Поперечна фасція
D. Парієтальна очеревина
E. Вагінальний відросток очеревини

61. До ускладнених гриж відносяться
A. гігантські післяопераційні
B. великі пахвинні
C. які з’являються при найменшому навантаженні
D. розташовані під шкірою пупка
E. защемлені

62. Укажіть найбільш інформативний метод діагностики гриж стравохідного отвору діафрагми:

A. Комп’ютерна томографія.
B. Гастроскопія.
C. Контрастне поліпозиційне рентгенологічне дослідження.
D. Ангіографія.

63. На вроджену грижу вказує наявність в грижовому мішку
A. великого сальника
B. петлі тонкої кишки
C. сліпої кишки
D. яєчка
E. стінки сечового міхура

64. До гриж, класифікованих за клінічним перебігом, відносяться
A. післяопераційні
B. ускладнені
C. травматичні
D. вроджені
E. ковзні

65. До внутрішніх гриж відносять
A. діафрагмальні грижі
B. грижі спігелевої лінії
C. грижі білої лінії живота
D. прямі пахові грижі
E. поперекові грижі

66. До рідкісних гриж не відносять
A. грижу затульного отвору
B. стегнову грижу
C. сідничну грижу
D. грижу мечеподібного відростка
E. грижу спігелевой лінії

67. Поверхневий отвір пахвинного каналу утворений
A. краями прямого і внутрішнього косого м’язів живота
B. овальною ямкою в широкій фасції стегна
C. кільцем в поперечній фасції
D. розшаруванням внутрішнього косого м’яза живота
E. ніжками апоневроза зовнішнього косого м’язу живота

68. Укажіть самі ранні ознаки защемлення грижі:
A. Невправима грижа + затримка випорожнень більше доби.
B. Болюча грижа, яка не вправляється + напруження грижового випинання.
C. Гіперемія шкіри над місцем защемлення + висока температура тіла.
D. Невправима грижа + невідходження газів протягом доби.

69. Найбільш достовірною ранньою ознакою защемленої грижі є:
A. Позитивний симптом кашльового поштовху
B. Невправимість грижі.
C. Болючість грижового випинання.
D. Порушення сечовипуску.

70. Схильними до гриж вважають пацієнтів
A. із закрепами
B. з астенічною тілобудовою
C. з хронічними шкірними захворюваннями
D. які важко фізично працюють
E. які перенесли оперативні втручання

71. Внутрішнє кільце стегнового каналу утворюють усі наступні зв’язки, окрім:
A. Пупартова
B. Куперова.
C. Жімбернатова.
D. Пахвинно-гребінцева.

72. Виберіть способи пластики грижових воріт, які застосовують при стегнових грижах:

1. Мейо.

2. Руджи-Парлавеччіо.

3. Бассіні.

4. Мартинова.

5. Постемпського.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 4, 5
B. 2, 3
C. 3, 4
D. 2, 4
E. 2, 5

73. Операція за методом Бассіні при косій пахвинній грижі має наступні етапи:

1. розкриття апоневрозу зовнішнього косого м’яза живота,

2. звуження внутрішнього пахвинного кільця, пластика задньої стінки пахвинного каналу,

3. формування дублікатури апоневроза зовнішнього косого м’яза живота,

4. переміщення сім’яного канатика під шкіру,

5. грижовий мішок не висікають, тільки прошивають в шийці.

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
A. 1,2
B. 2,4
C. 1,2,3,4
D. 1,3,5
E. 1,3

74. У чому найбільша небезпека защемлення грижі:
A. Внутрішньочеревна кровотеча
B. Інфікування черевної порожнини
C. Змертвіння кишки
D. Кишкова непрохідність

База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка
Інформація Автореферат Анализ Диплом Додаток Доклад Задача Закон Занятие Звіт Инструкция

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий